2-х стаканная проба мочи
Данное исследование широко применяется в урологической практике, особенно у мужчин. При подозрении на локализацию процесса в предстательной железе дополнительно рекомендуют проведение 3-хстаканной пробы с массажем предстательной железы.
При проведении 2-хстаканной пробы анализируют две порции мочи, собранные при одном мочеиспускании в два контейнера. При этом в первый контейнер собирается 100 мл мочи, а оставшаяся – во второй.
Затем производят анализ каждой порции и сравнение их межу собой. При разных результатах можно сделать вывод о локализации патологического процесса:
Обнаружение патологических примесей (эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и т.д.) исключительно в первой порции мочи говорит о локализации процесса вероятнее всего в мочеиспускательном канале (повреждение уретры, уретрит или опухоль).
В том случае, если «примеси» обнаруживаются во всех порциях практически в одинаковых количествах, процесс может быть локализован в почках или в мочеточнике, а также в мочевом пузыре при постоянном поступлении их из очага поражения (например, из кровоточащей опухоли мочевого пузыря).
При обнаружении отклонений от референсных значений только в последней порции мочи патологический процесс вероятнее всего развивается в мочевом пузыре или в предстательной железе.
Показания для проведения пробы:
- Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе.
- Отклонения от референсных значений в общем анализе мочи с микроскопией осадка.
- Для дифференциальной диагностики заболеваний мочеполовой системы.
Подготовка к исследованию:
- Перед сбором мочи пациент не должен мочиться в течение 4-5 часов.
- Вечером накануне сбора мочи не рекомендуется использовать в пищу продукты, способные изменять ее цвет (свекла, черника, морковь). Кроме того, не рекомендуется использовать некоторые медикаменты, в частности диуретики, витамины группы В, аспирин (только после согласования с врачом)
- Женщинам рекомендовано сдавать мочу до менструации, или через 2 дня после ее окончания.
- Перед сбором мочи производится гигиенический туалет наружных половых органов.
Референсные значения:
Эритроциты: в норме отсутствуют
Лейкоциты: в норме отсутствуют или встречаются до 5 в поле зрения
Цилиндры: в норме встречаются единичные гиалиновые цилиндры, все остальные отсутствуют
Бактерии: в норме отсутствуют
Слизь: в норме присутствует в небольшом количестве.
Интерпретация результатов:
Признак |
Бессимптомная бактериурия |
Негонококковый уретрит |
Острый цистит |
Лейкоцитурия |
- |
+ |
+ |
Гематурия |
- |
- |
+/- |
Цилиндрурия |
- |
- |
- |
Бактериурия |
+ (≥105) |
+ (≥102) |
+/- (≥102) |
Признак |
Острый простатит |
Хронический простатит |
Пиелонефрит |
Лейкоцитурия |
+ |
+ |
+ |
Гематурия |
- |
- |
+/- |
Цилиндрурия |
- |
- |
+/- |
Бактериурия |
+/- (≥102) |
+/- (≥103) |
+ (≥104) |