3-х стаканная проба мочи
3-хстаканная проба мочи часто используется при патологии мочеполовой системы, особенно у мужчин, и является одним из дополнительных методов исследования мочи для уточнения локализации патологического процесса в мочеполовой системе. При этом моча собирается в 3 контейнера за одно мочеиспускание.
Таким образом, получаются начальная, средняя и конечная порции мочи.
Анализ состава всех порций мочи позволяет достаточно точно определить уровень поражения мочеполовой системы:
-Отклонения от референсных значений только в первой порции свидетельствуют о поражении уретры (уретрит, опухоли, повреждение уретры).
-Поражения почек и мочеточников проявляются отклонениями во всех порциях практически в равных количествах.
-При появлении лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, цилиндров в последней порции можно предположить поражение мочевого пузыря или простаты.
Иногда 3-хстаканную пробу назначают вместе с массажем предстательной железы и семенных пузырьков. При этом пациент собирает начальную и среднюю порции мочи, оставляя часть ее в мочевом пузыре. Затем производится массаж простаты и после этого сбор последней порции мочи. Обнаружение отклонений в третьем контейнере вероятнее всего говорит о воспалительном процессе именно в этих органах (мочевой пузырь и простата).
Показания для проведения пробы:
- Обнаружение патологических «примесей» в общем анализе мочи с микроскопией осадка.
- Признаки воспаления в мочеполовой системе.
- Для уточнения локализации патологического процесса в мочеполовой системе.
Подготовка к исследованию:
- Последнее мочеиспускание до исследования за 4-5 часов.
- Для женщин не рекомендуется проведение пробы во время менструального кровотечения.
- Не рекомендуется накануне исследования употреблять пищу, окрашивающую мочу (свекла, морковь, черника). А также не рекомендуется по согласованию с врачом принимать накануне исследования ряд лекарственных средств (витамины группы В, аспирин, диуретики).
- Перед проведением пробы обязательно необходимо произвести гигиенический туалет наружных половых органов.
Референсные значения:
Эритроциты: в норме отсутствуют
Лейкоциты: в норме отсутствуют или встречаются до 5 в поле зрения
Цилиндры: в норме встречаются единичные гиалиновые цилиндры, все остальные отсутствуют
Бактерии: в норме отсутствуют
Слизь: в норме присутствует в небольшом количестве.
Интерпретация результатов:
Полностью правильно интерпретировать результаты может только врач, принимая во внимание характер жалоб пациента, клиническую картину заболевания и данные других лабораторных и инструментальных анализов.
Признак |
Бессимптомная бактериурия |
Негонококковый уретрит |
Острый цистит |
Лейкоцитурия |
- |
+(в 1-ой порции) |
+ |
Гематурия |
- |
- |
+/- |
Цилиндрурия |
- |
- |
- |
Бактериурия |
+ (≥105) |
+ (≥102)(в 1-ой порции) |
+/- (≥102) |
Признак |
Острый простатит |
Хронический простатит |
Пиелонефрит |
Лейкоцитурия |
+(в 1-ой и 2-ой порциях) |
+(в 3-ей порции и простатическом секрете) |
+ |
Гематурия |
- |
- |
+/- |
Цилиндрурия |
- |
- |
+\- |
Бактериурия |
+/- (≥102)(в 1-ой и 2-ой порциях) |
+/- (≥103)(в 3-ей порции и простатическом секрете) |
+ (≥104) |