Тест поглощения тиреоидных гормонов, T-Uptake  [Тэ-Аптейк]

(информация для пациентов)

Что это за анализ?

Это вспомогательный тест диагностики заболеваний щитовидной железы при состояниях, сопровождающихся изменением количества белков в крови, чтобы выяснить связано ли изменение уровня гормона с нарушением функции щитовидной железы или с изменением количества белка-переносчика.

Гормоны щитовидной железы циркулирую в организме в свободном и связном состоянии. Связанное состояние обеспечивается присоединением к белкам - тироксинсвязывающему глобулину (ТСГ), альбумину и преальбумину. Основное количество гормонов связано с ТСГ.  Эти гормоны  называются общими Т4 и Т3. Определение этих показателей у лиц с нормальным уровнем белков отражают картину работы щитовидной железы правильно. Но, в силу разных причин(см. ниже), может изменяться количество ТСГ, что  соответственно  влияет  на количество общ.Т4 и общ. Т3 в крови, исказив реальную картину и результат.

Причины повышения ТСГ:

-беременность

-лечение эстрогенами (женскими половыми гормонами)

-прием оральных контрацептивов

-прием метадона, героина

- гиперпротеинемии (повышение белков крови)

- острые гепатиты

- генетические причины повышения ТСГ

Причины снижения ТСГ:

-хронические гепатиты

-лечение  андрогенами (мужскими половыми гормонами)

- заболевания почек (нефротический синдром) и  желудочно-кишечного тракта  с нарушением всасывания белков.

Суть метода:

Тест основан на  присоединении меченого тироксина, находящегося в лабораторном реагенте к тироксинсвязывающему глобулину крови пациента.

Для простоты понимания представим следующую метафору.

Белок-это вагон, а  гормоны-пассажиры. Причем гормоны пациента– это пассажиры П, а гормоны лабораторного реагента- пассажиры Р.

 Изменения показателя обусловлены количеством свободных «мест» на белке-переносчике, что связано с количеством белков-вагонов и количеством Пассажиров П.

В этой связи возникает несколько ситуаций.

А. Повышение значений T-Uptake

1. Количество вагонов увеличено (много белка), а пассажиров П мало (мало гормонов у пациента = гипотиреоз). Тогда на свободные «места», не занятые гормонами пациента присоединятся гормоны из лабораторного реагента, поглощение их увеличится и повысится значение теста.

2. Количество вагонов увеличено  при нормальном количестве гормонов - пассажиров П. Следовательно,  на увеличенное количество мест могут разместиться больше гормонов-пассажиров Р из реагента и вновь повысится значение теста.

Б. Понижение значения T-Uptake

1. . Количество вагонов уменьшено (мало белка), а пассажиров П много  (много гормонов у пациента = гипертиреоз).  Свободных мест мало (или вообще нет), следовательно захват гормонов-пассажиров Р из лабораторного реагента будет снижен и снижено значение теста.

2. Количество вагонов уменьшено, при нормальном количестве гормонов-пассажиров пациента, следовательно захват гормонов из реагента так же будет снижен.

Когда нужно сдавать этот анализ?

Назначается для выяснения функции щитовидной железы при:

-беременности

-лечении препаратами женских половых гормонов (эстрогенами)

-приеме оральных контрацептивов

-приеме метадона, героина

- гиперпротеинемии (повышение уровня белка в крови)

- острых и хронических заболеваниях печени (гепатиты)

- генетических причинах повышения ТСГ (наследственные)

- лечении препаратами мужских половых гормонов (андрогенами)

- потере белка при заболеваниях почек (нефротический синдром) и желудочно-кишечного тракта (нарушение всасывания белка)

Определяется совместно с определением общТ4 и/или общ.Т3

На практике данный анализ применяется редко в силу существования более информативного теста по  определению уровня свободного Т4 и Т3,которые циркулируют в крови  не связанные с белками, следовательно на величину этих показателей не влияет количество тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ).

Подготовка к анализу:

Рекомендуется сдавать кровь натощак между 8 и 11 часами утра, воду пить можно. Накануне избегать пищевых перегрузок (особенно белковых).

Нормальные значения:

0,32 - 0,48 FTI

Что означают отклонения от нормы?