Антитела к глутаматдекарбоксилазе ( АТ к GAD)

(информация для пациентов)

Что это за анализ?

Антитела к глутаматдекарбоксилазе являются очень важным маркером в ранней диагностике диабета 1 типа. Они обнаруживаются у 60-87% лиц  с предрасположенностью к возникновению этого типа диабета. Определение  увеличения этих антител позволяет начать  специфическое лечение еще до проявления признаков заболевания, что ведет к сохранению функции бета-клеток поджелудочной железы и отсрочке начала заболевания.

При сахарном диабете  1 типа наиболее частая причина возникновения заболевания – разрушение бета-клеток, которые производят инсулин. Разрушение клеток происходит антителами  при воспалительной реакции поджелудочной железы на вирусную инфекцию на фоне генетической предрасположенности к сахарному диабету.

При этом в крови у пациента могут появляться антитела к инсулину, островковым клеткам, белкам-ферментам. Хотя их вклад в развитие диабета небольшой, они являются маркерами  происходящего в поджелудочной железе патологического процесса. Их обнаружение важно при прогнозе развития заболевания и при постановке правильного диагноза.

Так при возникновении диабета у 70% больных обнаруживаются три  и более видов антител, у 10%, один вид, 2-4% пациентов с вновь выявленным  диабетом могут не иметь антител.

Глутаматдекарбоксиаза является ферментом, необходимым для синтеза тормозного медиатора ГАМК- гаммааминомасляной кислоты. Этот фермент находится в клетках нервной системы (нейронах) и бета-клетках поджелудочной железы. При разрушении бета-клеток  этот фермент вызывает образование антител, которые можно обнаружить лабораторным способом. Повышение этого показателя может быть выявлено за 7-14 лет до непосредственного начала сахарного  диабета.   Чаще выявляются у взрослых.

С течением заболевания количества антител снижается до полного исчезновения – спустя 15 лет  они обнаруживаются лишь у 20% больных сахарным диабетом.

Когда необходимо сдавать этот анализ?

1. Для оценки степени риска развития сахарного диабета типа 1, если  родственнику первой степени родства поставлен данный диагноз.

2. При выявлении других аутоантител  ( к клеткам щитовидной железы, надпочечников и других).

3.  Для подтверждения аутоиммунной природы сахарного диабета 1 типа( особенно при отсутствии эффекта от лечения).

4.При сомнениях в правильности установления диагноза диабета 2 типа.

5. При появлении следующих симптомов:

-повышение тонуса мышц тела

-нарушения сна

-нарушение баланса и походки, координации движений

-деформация суставов

- судорог

- прогрессирующей мышечной слабости

Материал для проведения анализа:

кровь из вены

Нормальные значения:

0-5  МЕ/мл

Что означают отклонения от нормы?

Повышение показателя указывает на:

1. При отсутствии признаков сахарного диабета указывает на  20% риск его развития в течении ближайших 10 лет ( если диабет есть у ближайших родственников).

2. При наличии симптомов диабета указывает на аутоиммунную природу диабета 1 типа.

3.  Неврологические заболевания (синдром Мерша-Вольтмана, мозжечковая атаксия, миастения)

4. Обнаружение при установленном диабете 2 типа говорит о ошибочном диагнозе ( в действительности у больного диабет типа 1).

5. Возможно обнаружение при других аутоиммунных заболеваниях ( аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, перницитозная анемия).

При нормальных показателях в сочетании с признаками высокого сахара крови( жажда, сухость во рту, зуд слизистых) указывает на диабет 2 типа.