Антитела к микросомальной фракции

Что это за анализ?

В последние десятилетия медицинская статистика отмечает рост, так называемых аутоимунных заболеваний. То есть заболеваний, при которых собственные белковые структуры организма начинают восприниматься иммунной системой как «чужие и враждебные», а, значит, угрожающие благополучию и здоровью. Начинается борьба против этих белков, посредством выработки аутоантител, которые их разрушают. Белки, против которых «воюет» иммунная система могут являться ферментами, частью клеток, гормонами и т.д. Повреждение или уничтожение этих белков приводит к нарушению работы органа, частью которого они являются.

Микросомы - это части тиреоцитов,  клеток щитовидной железы. В норме, они находятся внутри клеток, окружающих фолликул (полость, заполненная коллоидом, где происходит синтез гормонов). При определенных условиях, микросомы становятся антигенами для собственной иммунной системы.   К ним вырабатываются антитела, которые приводят к разрушению клеток фолликулярного эпителия и, чаще всего,  к снижению выработки гормонов щитовидной железой.  Данный процесс происходит  постепенно.  Сначала в пораженной области возникает воспалительный процесс, потом нарушается нормальное функционирование клеток, приводящие либо к повышению, либо к понижению выработки гормонов. Ткань железы приобретает характерную неоднородную « мозаичную» структуру с чередованием участков пониженной и повышенной эхогенности, которая видна при ультразвуковом исследовании.  Воспаленные клетки находятся в темных- эхонегативных участках. Чем больше таких участков, тем меньше нормально работающих тиреоцитов, а, следовательно, количество гормонов тоже уменьшается. Нехватка тироксина (гормона щитовидной железы) проявляется в снижении или прекращении  реализации биологических эффектов этого гормона. Когда это уменьшение начинает отражаться  на самочувствии, это говорит о  развитии заболевания. Такое состояние называется гипотиреоз.

 Возможна так же патологическая стимуляция рецепторов ТТГ, вырабатывающимися антителами. В этом случае сценарий развития ситуации противоположный – происходит усиление выработки гормонов и усиление их влияний на ткани-мишени (гипертиреоз, приводящий к  тиреотоксикозу).

Антитела к микросомальной фракции обнаруживаются у 95% больных Хроническим Аутоимунным Тиреоидитом (ХАИТ или АИТ) и в 70% случаев у больных ДТЗ (диффузным токсическим зобом)

Когда нужно сдавать?

1. При наличии комплекса симптомов сниженной функции щитовидной железы:

- отеки, сухость, утолщение и восковой цвет кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, огрубение черт лица, постепенное и небольшое увеличение веса (значительное ожирение нетипично), зябкость, увеличение языка, появление хрипоты в голосе, увеличение размера обуви,  склонность к запорам, боли в правом подреберье после нагрузок, одышка при ходьбе, прогрессивное снижение памяти и интеллекта, у женщин- нарушение менструальной функции.

2. Когда есть признаки повышенной функции щитовидной железы (болезнь Грейвса) :

- частый пульс, сердцебиение, снижение массы тела при повышенном аппетите, выраженная мышечная слабость, истончение волос, потливость, ощущение жара в теле, дрожь в руках и чувство внутренней дрожи, раздражительность, эмоциональная лабильность, непродуктивная хаотичная деятельность (суетливость), ощущение перебоев (трепыхания) в работе сердца (мерцательная аритмия, которая плохо поддается лечению).

3.При обнаружении при ультразвуковом исследовании изменении в структуре щитовидной железы( чередование участков повышенной и пониженной эхогенности).

4. Всем беременным в 1-м триместре беременности для выявления риска развития нарушенной функции щитовидной железы во время беременности и для прогнозирования послеродового тиреоидита. А так же для выявления риска развития гипотиреоза у ребенка после рождения.

5. При прерывании беременности на ранних сроках.

6.При лечении такими препаратами как альфа-интерферон, интерлейкин-2,соли лития для оценки риска развития гипотиреоза.

Повторное исследование уровня данных антител после установлении диагноза не нужно.

Материал для анализа :  кровь из вены

Подготовка в исследованию:

Не требуется

Нормальные значения :  антитела к тиропероксидазе отсутствуют у здоровых людей

Что означают отклонения от нормы?