Антитела к рецептору ТТГ

Что это за анализ?

На поверхности клеток щитовидной железы, тиреоцитов, расположены специальные белковые структуры – рецепторы. Они устроены таким образом, что могут соединяться только с ТТГ (тиреостимулирующий гормон - центральный гормон гипофиза). В результате этого происходит стимуляция работы щитовидной железы и происходит выработка ее гормонов.

При сбое в работе иммунной системы, эти рецепторы начинают восприниматься клетками-защитниками как чужеродные. Против них начинается «борьба» посредством выработки антител. Антитела, соединяются с рецепторами и приводят к их стимуляции, подобно ТТГ. Так, как антител вырабатывается много, стимуляция рецепторов оказывается чрезмерной. Это приводит к увеличенному количеству гормонов щитовидной железы в крови. Гормоны начинают оказывать не нормальное, а избыточное влияние на органы-мишени. Развивается тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, ДТЗ, болезнь Грейвса).

В редких случаях данные антитела приводят к угнетению работы  тиреоцитов и развивается гипотиреоз – противоположное  состояние, при котором  организм испытывает недостаток гормонов щитовидной железы.

Данные антитела так же способны проникать через плаценту. Поэтому важно обследовать беременных женщин у которых раннее был выявлен тиреотоксикоз.

Появление антител к рецептору ТТГ после медикаментозного лечения болезни Грейвса говорит о неблагоприятном прогнозе и возможном повторном развитии тиреотоксикоза (чем больше значение показателя, тем вероятнее возобновление болезни).

Когда надо сдавать анализ?

1. Когда есть признаки повышенной функции щитовидной железы :

- частый пульс, сердцебиение, снижение массы тела при повышенном аппетите, выраженная мышечная слабость, потливость, ощущение жара в теле, дрожь в руках и чувство внутренней дрожи, раздражительность, эмоциональная лабильность, непродуктивная хаотичная деятельность( суетливость), мерцательная аритмия, плохо поддающаяся лечению.

2. При наличии комплекса симптомов гипотиреоза и выявлении других аутоантител( к тиреопероксидазе и микросомальной фракции) :

- отеки, сухость, утолщение и восковой цвет кожи, огрубение черт лица, постепенное и небольшое увеличение веса(значительное ожирение нетипично), снижение температуры тела, увеличение языка, появление хрипоты в голосе, увеличение размера обуви,  склонность к запорам, боли в правом подреберье после нагрузок, одышка при ходьбе, прогрессивное снижение памяти и интеллекта, у женщин- нарушение менструальной функции.

3. После лечения ДТЗ тиреостатиками (мерказолил, тирозол)

4. При беременности, если ранее был выявлен тиреотоксикоз (ДТЗ), особенно в 3 триместре.

Подготовка к исследованию  

Не требуется

Материал для исследования – венозная кровь. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Нормальные  значения-  до 1, 75 МЕ/л

Что означает отклонение от нормы?:

Диагностически значимым является повышения уровня антител в рецептору ТТГ