Антитромбин ΙΙΙ

(информация для пациентов)

Что это за анализ?

Гемостаз – процесс поддержание жидкого состояния крови и защиты организма от кровотечений, поддержание целостности сосудов. Но, как любой процесс в организме, он должен быть уравновешенным и сбалансированным, т.к. усиление или ослабление различных звеньев приведет нарушениям работы всей системы. Так и в системе гемостаза важно сохранение равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами.

При повреждения сосуда организм начинает активное восстановление сосудистой стенки, привлекая «на ремонт» клетки крови и биохимические соединения: белок фибриноген превращается в фибрин под воздействием фермента тромбина. Фибрин является нерастворимым белком,  он образует длинные нити, которые становятся основой сгустка при свертывании крови, формируют тромб, тем самым завершая процесс остановки кровотечения. Тромб остается на месте повреждения до полного заживления и образования новых клеток.

Тромб перекрывает брешь и ,тем самым, восстанавливается нормальный ток крови. Но работа по тромбообразованию должна во время завершиться, чтобы восстановленный кровоток не был снова нарушен,  на этот раз возникновением препятствия в виде разросшегося тромба.

Одним из показателей работы противосвертывающей системы крови является антитромбин. Он является наиболее важным естественным ингибитором (веществом, замедляющим процесс) свертывания крови. Антитромбин замедляет действие тромбина и других активных факторов свертывания крови.  Эффект лечения гепарином так же обусловлен способностью антитромбина образовывать с гепарином активный противосвертывающий  комплекс. При недостаточном количестве антитромбина гепарин неэффективен.

АТ  ΙΙΙ по биохимическому строению является гликопротеидом, т.е. белково-углеводной молекулой. Основное его количество синтезируется в печени (поэтому при заболеваниях печени нарушается свертывание крови).

Дефицит этого фактора может быть первичным (наследственным) или вторичным, развившемся в результате заболевания или состояния.

В результате снижения антитромбина не возникает торможения действия тромбина, происходит дальнейшее образование тромба. В результате чего возрастает риск тромбоза,.т.е закрытия просвета сосуда тромбом с нарушением или полной остановкой кровотока.

Нехватка антитромбина может быть обусловлена следующими причинами

1. снижением его производства в печени ( в т.ч. при недостатке белка в пище).

2. повышенным потреблением при множестве повреждений.

3. производством неактивного (функционально-неполноценного) антитромбина.

Повышение АТ  ΙΙΙ в крови является фактором риска кровотечений.

У новорожденных наблюдается физиологическое снижение активности антитромбина.

Когда нужно сдавать анализ?

-Для оценки риска возникновения тромбозов при следующих состояниях:

1. в старческом возрасте

2. при атеросклерозе сосудов

3. при заболеваниях печени

4. при приеме оральных контрацептивов и эстрогенов (женских половых гормонов)

5. при шоковых состояниях - резко падает продукция АТ печенью.

6. при лечении гепарином контроль дозы и оценка риска тромбоза (при активном присоединении к гепарину количество АТ в крови снижается, что является риском возникновения тромбоза и сигнализирует об уменьшении дозы гепарина)

- При появлении признаков тромбоза сосудов:

бледность, мраморность кожи, отек конечности (тревожный признак), появление онемения, «мурашек», нарушения чувствительности, затруднение движения, боль (признак жизнеспособности ткани)

-Перед началом лечения гепарином (при снижении количества АТ терапия гепарином неэффективна)

Подготовка к сдаче анализа

Натощак

Нормальные значения

80-120%

Что означают отклонения от нормы?