Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)
качественное определение ДНК
(информация для специалистов)
Gardnerella vaginalis является грамвариабельной (чаще грамотрицательной) факультативно-анаэробной бактерией, которая в норме заселяет влагалище женщины в небольших количествах.
В мочеполовых путях мужчин микроорганизмы долго не сохраняются, так как происходит нарушение колонизации. Однако иногда может развиваться бессимптомное носительство. Крайне редко гарднереллы могут вызывать развитие у мужчин уретрита, простатита и эпидидимита.
У женщин Gardnerella vaginalis является причиной развития бактериального вагиноза, который развивается при дисбиозе влагалища у многих женщин репродуктивного возраста. Под воздействием неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, антибиотикотерапия) происходит уменьшение в микрофлоре влагалища Lactobaciilus spp. и увеличение Gardnerella vaginalis. Это способствует бурному росту и размножению других анаэробных бактерий, в результате чего у женщины чаще всего появляются клинические признаки заболевания.
50% женщин переносят заражение бессимптомно. У остальных 50% появляются белые или серые выделения из влагалища, часто с «рыбным» запахом, усиливающиеся после полового контакта. Иногда беспокоят зуд и жжение во влагалище.
Кроме того гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний малого таза за счет присоединившейся анаэробной флоры.
При беременности наличие Gardnerella vaginalis грозит ее проникновением в амниотическую жидкость и инфицированием плода. При этом могут возникнуть хорионит, выкидыши во втором триместре беременности, преждевременные роды, рождение ребенка с низким весом. Кроме того могут развиться послеродовые и послеабортные эндометриты.
Развитию гарднереллеза способствует ряд факторов:
- использование внутриматочных спиралей,
- вагинальные спринцевания,
- беспорядочные половые связи,
- наличие хламидийной и гонококковой инфекции,
- сахарный диабет, эндокринные нарушения,
- беременность,
- менопауза.
Обнаружение Gardnerella vaginalis осуществляется культуральным методом и методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Так как второй способ обладает большей чувствительностью и более короткими сроками получения результата, то чаще отдают предпочтение ему.
Суть метода:
Суть метода заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ферментов ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя.
Показания для проведения исследования:
- При подозрении на гарднереллез (неспецифический вагинит).
- При планировании беременности.
- При невынашивании беременности или осложнениях в ходе беременности и родов.
- При поставленном диагнозе гарднереллез для контроля адекватности проводимой терапии (через 1 месяц после окончания курса лечения).
Подготовка пациента к исследованию:
- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
- Мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия материала из уретры.
Референсные значения:
В норме ДНК Gardnerella vaginalis в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.
Интерпретация результатов:
Положительный результат говорит об обнаружении ДНК гарднереллы и об инфицировании Gardnerella vaginalis.
Возможные влияния на результат:
Ложноотрицательный |
Ложноположительный |
Некачественное взятие материала (мало материала) |
Ошибка при обработке материала в лаборатории( попадание посторонних молекул ДНК в прбу). |
Взятие материала у женщин во время менструации |
|
Проведение антибиотикотерапии на фоне взятия материала. |
|