Гликированный (гликозилированный) гемоглобин , HbA1c [гемоглобин А один цэ]

Что это за анализ?

Высокое содержание сахара в крови опасно не только развитием острых осложнений (кетоацидоз, гипергликемическая кома), но и гликированием, т.е. «засахариванием»  белковых структур  нервной ткани, внутренней оболочки сосудов, почечных клубочков, гемоглобина эритроцитов. При постоянном  повышении уровня глюкозы крови процесс гликозилирования прогрессирует, что приводит к необратимому нарушению функции внутренних органов.

Исследовать процесс «засахаривания» проще всего по уровню гликозилированного гемоглобина в мембранах эритроцитов крови. Период жизни  красных клеток крови  100-120 дней. Так как  количество гликированного гемоглобина напрямую зависит от уровня сахара крови,  этот показатель свидетельствует о среднем значении  глюкозы в крови на протяжении предшествующих 2-3 месяцев, т.е. позволяет судить о компенсации сахарного диабета. Кратковременные колебания глюкозы (после приема пищи или лекарственных препаратов) на этот показатель не влияют.

При длительно повышенном сахаре  крови процесс гликирования происходит непрерывно и необратимо, что ведет к развитию поздних осложнений сахарного диабета. И, в отличие от эритроцитов, ткани нервных волокон и кровеносных сосудов быстро не обновляются.  В этой связи жизненно необходимо поддерживать нормальный уровень сахара. Достижение компенсации  СД  позволяет на 50-80%  предотвратить развитие нейропатии, слепоты, диабетической стопы, нефропатии, равно как и остановить прогрессирование уже имеющихся осложнений.

Когда нужно сдавать?

1. Всем больным сахарным диабетом :

·         3-4 раза в год для оценки эффективности лечения, определения степени компенсации, риска развития осложнений.

·         на 10-12 неделе  беременности, т.к. в организме женщины происходят значительные и каждодневные изменения, увеличивающие потребность в инсулине. Повышенный сахар в крови у беременной женщины угрожает правильному развитию ребенка.

2. Если есть несоответствие общего состояния здоровья пациента и результатов самоконтроля (имеются симптомы высокого сахара при нормальных тестах).

3. При диабете, возникшем во время беременности (гестационном). Исследование проводят при постановке диагноза и последующем контроле, каждые 2 месяца.