Гомоцистеин

Гомоцистеин - серосодержащая аминокислота, являющаяся промежуточным продуктом метаболизма незаменимой аминокислоты  метионина.  В метаболизме гомоцистеина в роли кофакторов участвуют  витамины-В12(цианкобаламин), фолиевая кислота, В6(пиридоксин). В организме соединение гомоцистеина с фолиевой кислотой и В12 приводит к образованияю метионина. Это обратимый процесс. Другой процесс соединения гомоцистеина с В6 необратимо приводит к образованию цистеина и глютатиона. Дефицит этих витаминов-кофакторов приводит к  нарушению этой биохимической цепочки и, как следствие, к увеличению гомоцистеина в плазме.

Гипергомоцистеинемия в настоящее время рассматривается как независимый фактор риска атеротромботической сосудистой патологии, поэтому важно определение уровня гомоцистеина для оценки  риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного пациента. Повреждение интимы артерий приводит к осаждению холестерина и кальция, в результате чего образуется атеросклеротическая бляшка, даже при нормальном уровне холестерина в крови.                               У беременных возникают микроангиопатии, фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, выкидыши.   

При гипергомоцистеинемии в лечении нуждаются все, даже клинически здоровые лица.

 Классификация  гипергомоцистеинемии

 - длительный прием некоторых лекарств, которые являются антогонистами витаминов-кофакторов

-чрезмерное потребление кофе(более 6 чашек в день)

 -курение                                                                                                                                                              

 -неопластические процессы в организме                                                                                                 

  -гипотиреоз                                                                                                                                                   

 -возраст (старше 50 лет).

Показания для проведения анализа:

1. Лицам старше 50лет,имеющим отягощенный анамнез по сердечно-сосудистой патологии, чьи родственники имели ранние инсульты и инфаркты,

а также лицам, имеющим дополнительные факторы риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, гиперлипидемия);

2.Пациентам с впервые возникшими сердечно-сосудистыми заболеваниями;

3.Лицам, имеющим повышенный риск дефицита витаминов (длительные нерациональные диеты, вегетарианцы, беременные);

4.Пациентам, принимающим цитостатики, противосудорожные препараты;

5. При повторяющихся прерываниях беременности на ранних сроках (выкидыши).

Референтные значения уровня гомоцистеина:

для женщин-5-12мкмоль/л

для мужчин5-15мкмоль/л                                                                                                                                              

Интерпретация результатов:

Увеличение уровня: 

-маркер сердечно-сосудистой патологии       

-курение

 -алкоголизм

-злоупотребление кофе

-прием противосудорожных препаратов, цитостатиков                                                                                                                                          

-гипотиреоз                                                                                                                                                   

-дефицит витаминов :

-фолиевая кислота

-витаминВ12

-витаминВ6

-хроническая почечная недостаточность

-генетические нарушения ферментов, участвующих в обмене гомоцистеина

Снижение уровня:

- убольных рассеянным склерозом

-прием витаминов:фолиевая кислота,В12,В6