Гонорея (Neisseria gonorrhoeae), качественное определение ДНК

(информация для пациентов)

Что это за анализ?

Neisseria gonorrhoeae является бактерией, которая в первую очередь способна поражать мочеполовую систему. Заболевание, вызываемое этим микроорганизмом, называется гонорея и является одним из старейших венерических болезней.

Заражение происходит половым путем, включая анальный и оральный секс. При этом риск заражения даже после одного полового контакта с инфицированным партнером составляет 50-90%. Кроме того, возможен бытовой путь заражения (через предметы личной гигиены, полотенца) и вертикальный путь (от зараженной матери к ребенку во время родов).

Течение заболевания у женщин  и мужчин отличается.

Для женщин характерно частое бессимптомное течение. Инкубационный период (то есть время от момента заражения до появления симптомов) составляет 1-3 недели, после чего симптомы постепенно исчезают. У женщин возможно 3 варианта поражения:

- поражение нижних отделов мочеполовой системы (мочеиспускательный канал, парауретральные (расположенные рядом с мочеиспускательным каналом) железы, железы преддверия влагалища, слизистая оболочка цервикального канала, влагалище),

- поражение верхних отделов мочеполовой системы и малого таза (поражение матки, придатков и брюшины),

- поражение других органов (суставы, оболочки мозга, сепсис).

Признаками инфекции часто являются: желтые или желто-белые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, кровотечения в межменструальный период, боль внизу живота и в промежности, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище.

В случае перехода заболевания в хроническую форму происходит нарушение менструального цикла, развитие спаечного процесса в малом тазу (то есть образуются перемычки из соединительной ткани в малом тазу, которые нарушают нормальное функционирование органов). Это неуклонно ведет к появлению бесплодия, внематочной беременности, невынашиванию беременности.

У мужчин заболевание протекает более остро. Инкубационный период (период от момента заражения до появления симптомов) составляет 2-15 дней, после чего развивается дискомфорт в мочеиспускательном канале. Практически сразу появляются зуд, жжение и гнойные выделения желто-зеленого цвета из мочеиспускательного канала. У мужчин возможно 2 варианта течения:

- передний гонорейный уретрит, при котором поражается только конечная часть мочеиспускательного канала (характеризуется режущими болями в начале мочеиспускания, обильными гнойными выделениями),

- тотальный гонорейный уретрит, когда в процесс вовлечен весь мочеиспускательный канал (учащенные позывы на мочеиспускание, помутнение мочи, резь и боли в конце мочеиспускания).

При переходе инфекции в хроническую форму симптомы проходят, но возникает вероятность появления осложнений. Хроническое течение нелеченой инфекции может приводить так же к бесплодию, сепсису, менингиту и артриту.

Для диагностики гонореи используются различные лабораторные методы, но наиболее удобным (мало времени и трудозатрат), чувствительным (способным определить наличие возбудителя в пробе) и специфичным (способным выделить именно искомого возбудителя из других) является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени.

Суть метода:

Суть метода заключается в том, что в специальном аппарате в генетической лаборатории определяется наличие в пробе хотя бы одной ДНК возбудителя. Затем с помощью специальных ферментов (ДНК-полимераз) эти ДНК удваиваются. И так повторяется множество раз. В результате мы имеем много ДНК возбудителя и его уже можно обнаружить с помощью обычных красителей. Полимеразная цепная реакция позволяет проводить качественные исследования (то есть результат анализа дает качественный ответ, есть или нет возбудителя в пробе) и количественные исследования (то есть, сколько конкретно ДНК возбудителя было обнаружено).

Определение возбудителя гонореи методом ПЦР особенно показано при хронической инфекции, стертой клинической картине, приеме антибиотиков.

Когда нужно сдавать этот анализ?:

- При подозрении на гонорею:

У женщин: желтые или желто-белые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, кровотечения в межменструальный период, боль внизу живота и в промежности, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище.

 У мужчин: зуд, жжение, режущие боли при мочеиспускании и гнойные выделения желто-зеленого цвета из мочеиспускательного канала. 

- При частой смене половых партнеров.

- Практика секса без барьерных контрацептивов.

- При подозрении на бесплодие для выяснения причин.

- При планировании  и в течение беременности.

- При поставленном диагнозе гонорея для контроля правильности проводимой терапии.

- Для профилактического обследования определенных категорий граждан (работники здравоохранения, питания).

Подготовка пациента к исследованию:

- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

- Мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания за 1,5-2 часа до взятия материала из уретры.

Нормальные значения:

В норме ДНК Neisseria gonorrhoeae в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.

Что означает отклонение от нормы:

Положительный результат говорит об обнаружении ДНК гонококков и об инфицировании Neisseria gonorrhoeae.