Иммуноглобулин А (IgA)
(информация для специалистов)
Иммуноглобулины А представляют собой гликопротеины, вырабатываемые плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на внедрение антигена. Они относятся к γ-глобулинам и составляют до 10-15% от всех иммуноглобулинов крови.
IgA является фактором местной защиты организма. Суть механизма защиты состоит в следующем: IgA связывает попавший на слизистые антиген и предотвращает его дальнейшее проникновение в организм. Кроме того, эти иммуноглобулины запускают систему комплемента по альтернативному пути и усиливают фагоцитоз. Еще одной функцией IgA является предотвращение развития IgE-зависимых аллергических реакций.
Через плаценту IgA не проникает, но может передаваться от матери ребенку при кормлении грудью с молоком.
IgA в организме человека существует в двух формах: секреторной и сывороточной. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке, молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта. Его основной функцией является защита от инфекционных заболеваний. Сывороточная форма составляет до 80-90% циркулирующих в крови IgA.
Среди всех иммунодефицитов, развивающихся у людей, селективный дефицит IgA является самым частым. Клинически это состояние часто себя не проявляет. Однако в ряде случаев у людей развиваются аллергические реакции, рецидивирующие респираторные, желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции, а также появляются аутоиммунные заболевания.
Снижение уровня IgA может быть врожденным и иметь приобретенный характер. В случае врожденного дефицита иммуноглобулина А повышается вероятность развития у пациента аутоиммунных процессов и выработки антител к IgA. Присутствие же антител к IgA в крови при переливании компонентов крови или внутривенном введении иммуноглобулинов может привести к анафилактической реакции.
Показания для проведения исследования:
- Дети и взрослые, страдающие частыми рецидивами респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.
- Пациенты, имеющие системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунная патология).
- Комплексное исследование состояния иммунной системы.
- Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.
- Наблюдение за пациентами с иммунодефицитами.
- При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
Материал для исследования: венозная кровь
Подготовка пациента к проведению исследования:
- Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- За 3 часа до исследования исключить курение.
- За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Референсные значения:
Суммарная концентрация IgA в сыворотке крови в норме составляет 0,7-4 г/л.
Интерпретация результатов:
|
Причины снижения уровня IgA |
Причины повышения уровня IgA |
|
Наследственный дефицит IgA (селективный). |
Острые и хронические бактериальные, грибковые, паразитарные инфекции органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта и кожи. |
|
Общий вариабельный иммунодефицит. |
Новообразования (карциномы, эндотелиомы). |
|
Лейкоз. |
Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка). |
|
Целиакия. |
Миеломная болезнь (значительное повышение IgA). |
|
Удаление селезенки. |
Хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени, портальный цирроз). |
|
СПИД. |
Средиземноморская лимфома тонкой кишки. |
|
Хронический кандидоз кожи и слизистых. |
Болезнь Шейнляйн-Геноха (геморрагический васкулит). |
|
Физиологическая гипо-γ-глобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев. |
Хронический лимфолейкоз. |
|
α-γ-глобулинемия. |
Лимфомы. |
|
Гипо-γ-глобулинемия. |
Муковисцидоз. |
|
Гипер-IgM-синдром. |
Болезнь Вальденстрема. |
|
Атаксия-телеангиэктазия (наследственная и приобретенная). |
Моноклональная гаммапатия. |
|
Лямблиоз. |
Синдром Вискотта-Олдрича. |
|
Хронические заболевания органов респираторной системы. |
|
|
Воспалительные заболевания толстой кишки. |
|
|
Нефротический синдром. |
|
Возможные влияния на результат исследования:
|
Факторы, снижающие уровень IgA |
Факторы, повышающие уровень IgA |
|
Беременность. |
Интенсивные физические упражнения. |
|
Нефротический синдром, почечная недостаточность, сопровождающиеся потерей белка. |
Иммунизация в предыдущие 6 месяцев. |
|
Ожоги. |
Прием ряда лекарственных препаратов (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, проральные контрацептивы, пеницилламин, вальпроевая кислота). |
|
Энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка. |
|
|
Прием цитостатиков и иммуносупрессоров. |
|
|
Лучевая терапия, облучение. |
|