Иммуноглобулин М (IgМ)
(информация для специалистов)
Иммуноглобулины М представляют собой гликопротеины, относящиеся к γ-глобулинам. Они первыми вырабатываются в ответ на внедрение антигена и не требуют участия Т-хелперов. Это обеспечивает возможность быстрого реагирования гуморальных иммунных механизмов защиты организма.
IgM составляют до 5-10% всех циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Они способны связываться с антигеном, опсонизировать и усиливать их фагоцитоз, а так же активизировать систему комплемента по классическому пути.
Выделяют специфические IgМ, которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм конкретного возбудителя. Причем вырабатываться они начинают сразу после внедрения антигена, далее их количество постепенно увеличивается, а затем начинает уменьшаться вплоть до полного исчезновения. Далее в организме определяются лишь IgG.
IgМ не способен проникать через плацентарный барьер и передаваться от матери плоду во время беременности. Это связано с их большой молекулярной массой. Именно поэтому обнаружение IgM у ребенка говорит о внутриутробном инфицировании плода.
К IgM относятся изогемагглютинины групп крови (антиА и антиВ), гетерофильные антитела и ранний ревматоидный фактор.
Показания для проведения исследования:
- При обследовании детей и взрослых, подверженных частым инфекциям.
- Для диагностики внутриутробных инфекций.
- При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
- Пациентам с аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями крови и новообразованиями.
- Контроль за эффективностью терапии при макроглобулинемии Вальденстрема.
- При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
- При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
- Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после их приема.
Подготовка пациента к проведению исследования:
- Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- За 3 часа до исследования исключить курение.
- За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Референсные значения:
Суммарная концентрация IgМ в сыворотке крови в норме имеет различные значения в зависимости от возраста.
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 14 лет |
0,2-2 г/л |
|
Больше 14 лет |
0,4-2,3 г/л |
Интерпретация результатов:
|
Причины снижения уровня IgМ |
Причины повышения уровня IgМ |
|
Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность. |
Острые бактериальные, грибковые, паразитарные инфекции органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта. |
|
Лейкоз и лимфомы. |
Фаза выздоровления после первичной инфекции. |
|
Удаление селезенки. |
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). |
|
Миеломная болезнь (IgA- и IgG-типы). |
Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, сифилис, цитомегаловирусная инфекция). |
|
Физиологическая гипо-γ-глобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев. |
Заболевания печени (первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит). |
|
α-γ-глобулинемия (болезнь Брутона). |
Макроглобулинемия Вальденстрема. |
|
Гипо-γ-глобулинемия. |
Миеломная болезнь (IgM-тип). |
|
Врожденный дефицит IgM. |
Моноклональная криоглобулинемия. |
|
СПИД. |
Гипер-IgM-синдром. |
|
Амилоидоз. |
Муковисцидоз. |
|
Синдром Вискотта-Олдрича. |
Хронический и острый лимфолейкоз. |
|
Воспалительные заболевания толстой кишки. |
Моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии. |
|
Нефротический синдром. |
Кандидоз кожи и слизистых. |
Возможные влияния на результат исследования:
|
Факторы, снижающие уровень IgМ |
Факторы, повышающие уровень IgМ |
|
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, сопровождающиеся потерей белка. |
Интенсивные физические упражнения. |
|
Нефротический синдром, почечная недостаточность, сопровождающиеся потерей белка. |
Иммунизация в предыдущие 6 месяцев. |
|
Ожоги. |
Прием ряда лекарственных препаратов (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, проральные контрацептивы, пеницилламин, вальпроевая кислота). |
|
Прием цитостатиков и иммуносупрессоров. |
Сильный эмоциональный стресс. |
|
Лучевая терапия, облучение. |
|