Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

Это исследование направлено на выявление паразитов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, на разных стадиях их развития. Среди наиболее частых паразитов выделяют:

- Простейшие: Giardia lamblia, Trichomonas intestinalis, Entamoeba spp., Blastocystis hominis.

- Нематоды: Ascaris lumbricoides (аскорида), Trichuris trichiura (власоглав), Strongyloides stercoralis.

- Цестоды: Taenia spp. (цепень).

Все они отличаются местом своего развития в организме (тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь), жизненным циклом, формами существования (яйцо, личиночная стадия, половозрелая особь).

Некоторым из них необходим промежуточный хозяин (овцы, коровы), другие могут развиваться только в организме человека.

Заражение происходит фекально-оральным путем от больного человека через загрязненную воду и зараженные продукты. При этом яйца паразитов длительное время могут сохраняться во внешней среде вне человека и заражать окружающих.

Наиболее подверженными данным заболеваниям являются дети дошкольного и школьного возраста, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с ослабленным иммунитетом.

После попадания паразитов в организм человека обычно проходит 2-3 недели до появления первых признаков заболевания. У некоторых пациентов симптомов так и не возникает, и диагноз может быть поставлен случайно после проведения профилактического обследования. Чаще же возникают тошнота, рвота, боли в животе, продолжительная диарея (несколько дней), в кале могут обнаруживаться кровь и слизь.

Для постановки диагноза необходимо подтверждение глистной инвазии, что осуществляется путем микроскопии.

Суть метода:

Основные виды паразитов определяются микроскопически и не требуют косвенных методов исследования. При этом возможно обнаружить самих гельминтов, их фрагменты, личинки, яйца, вегетативные и цистные формы простейших.

Показания для проведения исследования:

- При подозрении на глистную инвазию или заражение цистами простейших (контакт с больным гельминтозом; употребление озерной или речной воды).

- При наличии симптомов, позволяющих заподозрить поражение паразитами: боли в животе, тошнота, рвота, длительная диарея, кровь и слизь в стуле.

- Для контроля за адекватностью проводимой терапии глистной инвазии.

- Профилактическое обследование детей при поступлении в детские организованные коллективы: детский сад, школа, бассейн, лагерь.

- Перед госпитализацией в стационарное отделение.

Подготовка к проведению исследования:

- За 72 часа до исследования отменить по согласованию с врачом прием слабительных препаратов и проведение клизм.

- За 72 часа до исследования ограничить по согласованию с врачом прием препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина) и окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария).

Референсные значения:

В норме яйца глистов и простейшие в кале отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Обнаружение определенного вида паразита говорит о заражении пациента.

Единичный отрицательный результат не дает уверенности в отсутствии глистной инвазии. Рекомендовано повторить анализ еще 2 раза с интервалами в 7 дней.