Исследование на энтеробиоз

В настоящее время энтеробиоз относится к распространенным заболеваниям. Основной категорией при этом являются дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские учреждения (около 25-30% случаев).

Это один из самых распространенных гельминтозов. Заболевание вызывается Enterobius vermicularis (острицей). Энтеробиоз передается фекально-оральным путем от больного человека при попадании яиц гельминта. Взрослые особи созревают и размножаются в подвздошной и слепой кишке и могут свободно перемещаться по всему кишечнику. Яйца же оплодотворенная самка может откладывать только на поверхности, в коже перианальных складок, куда она мигрирует через прямую кишку. Одна половозрелая самка может отложить от 10 до 15000 яиц, которые распространяются с перианальной области на руки, игрушки, одежду, постельное белье, заражая других. Важно отметить, что яйца  Enterobius vermicularis достаточно долго сохраняются в окружающей среде (до 3 недель при неизменных условиях). Это обуславливает высокую контагиозность заболевания. Кроме того, возможны случаи реинфекции при попадании яиц в ротовую полость с перианальных складок.

Диагностика данного заболевания основана на клинических симптомах, которые часто могут быть не очень выражены, и на микроскопическом исследовании мазка-отпечатка с перианальных складок (исследование кала не дает результатов, так как яйца острицы туда не попадают).

Основными симптомами энтеробиоза являются: ночной зуд, беспокойство, нарушение сна и энурез. Это обусловлено преимущественно ночной активностью оплодотворенных самок.

Суть метода:

При микроскопии мазка-отпечатка с кожи перианальной области возможно обнаружить яйца Enterobius vermicularis, которые имеют характерную овоидную форму, сглажены с одной из сторон  и их размеры составляют 20-25 мкм.

Для повышения достоверности результата необходимо проводить тройное исследование: 3 утра подряд делать мазок-отпечаток. Чувствительность однократного анализа – 50%, трех -90%, пяти – 99%.

Показания для проведения исследования:

- При жалобах пациента на ночной зуд в промежности и перианальной области, нарушение сна, беспокойство, энурез.

- При обнаружении энтеробиоза у пациента необходимо обследовать членов семьи и организованного коллектива.

- Профилактическое исследование при поступлении ребенка в детский сад, школу, лагерь; детей и взрослых  при получении справки в бассейн, перед госпитализацией.

Подготовка к исследованию:

- В лаборатории пациенту или лицу, берущему мазок необходимо получить специальный контейнер.

 - Мазок-отпечаток рекомендовано делать утром до проведения туалета наружных половых органов и ягодичной области. Это обусловлено максимальной активностью самок в ночное время и повышает достоверность результатов. При этом возможно обнаружение половозрелых особей на коже.

Референсные значения:

В норме яйца острицы не обнаруживаются

Интерпертация результатов:

ифференциальная диагностика:

Энтеробиоз следует дифференцировать с другими гельминтозами, а так же с заболеваниями кожи.

- аскоридоз

- контактный дерматит

- крауроз вульвы

- сахарный диабет.