Кандида (Candida albicans, glabrata, kruzei)
определение вида, качественное и количественное определение ДНК
(информация для специалистов)
В настоящее время известно около 150 видов грибов рода Candida, 9 из которых являются опасными для человека и способны вызывать кандидоз (заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов). Это дрожжеподобные микроскопические грибы, распространенные повсеместно. Самыми часто встречающимися из них являются Candida albicans, glabrata, kruzei. Они чаще всего вызывают урогенитальный кандидоз.
Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме в небольших количествах встречаются в микрофлоре здорового человека. Их бурному росту препятствуют нормальная бактериальная флора, а так же защитные функции организма.
На развитие урогенитального кандидоза оказывают влияние эндогенные и экзогенные факторы:
Эндогенные факторы |
Экзогенные факторы |
Эндокринопатии |
Антибиотикотерапия |
Иммунодефицит |
Прием гормональных лекарственных и контрацептивных препаратов |
Онкогематологические заболевания |
Прием иммунодепрессантов |
Авитаминозы |
Прием цитостатиков, лучевая терапия |
У женщин грибы могут поражать наружные половые органы (вызывают вульвит) или влагалище (вагинит). Однако чаще всего встречается комбинированное поражение – вульвовагинит. Редко возможно развитие уретрита или цистита.
У мужчин встречается баланопостит, реже – уретрит, простатит, эпидидимит и цистит.
Для диагностики кандидоза можно использовать несколько лабораторных методов:
- микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (быстро, дешево, но обладает меньшей чувствительностью и специфичностью, зависит от квалификации врача),
- культуральный метод с определением чувствительности к антибиотикам (высокая чувствительность и специфичность, но высокая трудоемкость, повышенные требования к условиям хранения и транспортировки материала, продолжительность роста культуры значительная),
- определение специфических антител к Candida albicans в сыворотке крови,
- метод полимеразной цепной реакции в реальном времени (высокая чувствительность и специфичность, не требует специальных условий, менее трудоемок, время проведения исследования составляет несколько часов).
Суть метода:
Суть метода полимеразной цепной реакции заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ферментов ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя. Метод полимеразной цепной реакции позволяет получить качественный (есть или нет возбудитель в пробе) и количественный (сколько конкретно обнаружено ДНК возбудителя) результаты.
Показания для проведения исследования:
- При подозрении на кандидозный вульвовагинит (зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища, белые творожистые выделения из половых органов).
- При подозрении на кандидозный баланопостит (отечность, покраснение и жжение в области головки полового члена).
- При частой смене половых партнеров.
- Практика секса без барьерных контрацептивов.
- После курса антимикотической терапии урогенитального кандидоза.
Подготовка пациента к исследованию:
- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
- Мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания за 1,5-2 часа до взятия материала из уретры.
Референсные значения:
В норме ДНК Candida albicans, glabrata, kruzei в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.
Интерпретация результатов:
Положительный результат говорит об обнаружении ДНК грибов и об инфицировании Candida albicans, glabrata, kruzei.
Возможные влияния на результат:
Ложноотрицательный |
Ложноположительный |
Некачественное взятие материала (мало материала) |
Ошибка при обработке материала в лаборатории (попадание посторонних молекул ДНК в прбу). |
Взятие материала у женщин во время менструации |
|