Количество эритроцитов
(информация для пациентов)
Что это за анализ?
Эритроциты являются, так называемыми «красными» клетками крови. Из всех клеток – эритроциты наиболее многочисленные - на их долю приходится 99% всех форменных элементов (клеток) крови.
Эритроциты образуются в клетках красного костного мозга. Сначала в кровь поступают их незрелые формы - ретикулоциты, из которых потом образуются зрелые эритроциты. Отличием эритроцитов от других клеток всего организма является отсутствие клеточного ядра и двояковогнутая форма – выглядит эритроцит примерно, как сжатая двумя пальцами круглая мармеладная конфета. Именно такая форма позволяем максимально выгодно использовать весь объем содержащегося в эритроците гемоглобина. Гемоглобин, - это сложный белок – хромопротеид, содержащий в своем составе особую химическую группу- гем. Именно за счет гема наша кровь имеет красный цвет. Посредством гемоглобина эритроцит осуществляет свою главную миссию - перенос газов. Из легких к тканям транспортируется кислород, а от тканей к легким углекислый газ.
Нормальное содержание эритроцитов в крови может отличаться в зависимости от возраста, особенно выражены различия в детском возрасте. Примерно с 3-х лет количество эритроцитов начинает соответствовать взрослым показателям и изменения становятся не столь значительными.
При различных заболеваниях и состояниях количество эритроцитов может изменяться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
Снижение количества эритроцитов в крови (эритроцитопения) является одним из основных лабораторных признаков анемии.
Различают истинную анемию, при которой происходит снижение количества функционирующего гемоглобина, и относительную, при которой количество клеток и гемоглобина нормальное, а повышен общий объем крови за счет увеличения количества ее жидкой части - плазмы. Такое наблюдается, например, при беременности или значительных внутривенных вливаниях.
Истинная анемия – это состояние, при котором, в силу различных причин, уменьшается количество переносимых газов. Это может быть связано как с уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина, так и со снижением способности гемоглобина присоединять кислород и углекислый газ.
Анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом различных патологических состояний.
Признаками анемии являются бледность кожи, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка. Появление их происходит постепенно и нарастает пропорционально тяжести анемии.
Наиболее часто имеет место анемия, связанная с уменьшением числа эритроцитов , возникает при обширной кровопотере. В данном случае количество эритроцитов может снижаться значительно, вплоть до критического значения 1-1,6 х 1012/л, что является показанием для проведения реанимационных мероприятий.
Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитоз. Он так же может быть абсолютным или истинным при увеличении числа эритроцитов. А может быть относительным - когда изменяется объем плазмы, а количество клеток остается нормальным. Абсолютный эритроцитоз наблюдается при усилении образования эритроцитов в красном костном мозге под влиянием гормона эритропоэтина . Относительный - при различных состояниях, сопровождающихся уменьшении объема циркулирующей плазмы, например при обезвоживании.
Когда нужно сдавать анализ?:
1. Выявление анемии.
2. Контроль эффективности лечения анемии.
Назначается в комплексе с определением уровня гематокрита и гемоглобина.
Нормальные величины:
|
Возраст |
Женщины, х1012/л |
Мужчины, х1012/л |
|
Кровь из пуповины 1−3 дня 1 нед 2 нед. 1 мес. 2 мес. 3-6 мес 0,5- 2лет 3-12 лет 13-16 лет 17-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет Более 65 лет |
3,9-5,5 4,0-6,6 3,9-6,3 3,6-6,2 3,0-5,4 2,7-4,9 3,1-4,5 3,7-5,2 3,5-5 3,5-5 3,5-5 3,5-5 3,5-5 3,6-5,1 3,6-5,1 3,5-5,2 3,4-5,2
|
3,9-5,5 4,0-6,6 3,9-6,3 3,6-6,2 3,0-5,4 2,7-4,9 3,1-4,5 3,4-5 3,9-5 4,1-5,5 3,9-5,6 4,2-5,6 4,2-5,6 4,0-5,6 3,9-5,6 3,9-5,6 3,1-5,7 |
Что означают отклонения от нормы?:
1. Снижение показателя – анемии различного происхождения.
2. Повышение показателя:
-заболевания легких, пороки сердца, аномальные виды гемоглобина, повышенная физическая нагрузка, курение, пребывание на высокогорье, ожирение;
- связанные с повышенной продукцией эритропоэтина: рак паренхимы почек, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз;
- связанные с избытком гормонов (кортокостероидов или андрогенов): Синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм;
- изменение объема плазмы: обезвоживание, стресс, курение, алкоголизм.