Лактат
Что это за анализ?
Лактат (молочная кислота) является показателем кислородного голодания тканей (гипоксии).
Получение энергии из глюкозы идет по двум путям, в зависимости от условий. При недостатке кислорода происходит анаэробное расщепление, а при достаточном количестве О2 – аэробное. Лактат - конечный продукт процесса распада глюкозы в бескислородных условиях (гликолиза). В норме этот процесс используется кратковременно, т.к. он не очень эффективен (образовавшихся 2-3 молекул АТФ хватает на 30-60 секунд работы мышц). И обычно, по прошествии этого времени, организм переходит на кислородный, более эффективный путь, при котором образуется 38 молекул АТФ в результате окисления 1 молекулы глюкозы. Но если кислорода не хватает, организм снова вынужден использовать экстренный бескислородный путь окисления глюкозы. В этом случае резко увеличивается количество молочной кислоты в крови.
Нехватка кислорода может быть вызвана двумя причинами:
1.Увеличение потребности О2. Причинами являются интенсивная и длительная физическая нагрузка, инфекции, воспаление, беременность.
2. Нарушение доставки кислорода к тканям - снижение кровотока при шоке, сепсисе, сердечной недостаточности, при анемии (сниженном гемоглобине), сосудистых нарушениях при сахарном диабете, атеросклерозе, тяжелых заболеваниях сосудов.
Повышение количества молочной кислоты в крови приводит к ее закислению – ацидозу. Выраженный ацидоз требует проведение лечебных мероприятий, поскольку опасен наступлением лактацидотической комы (тяжелое нарушение кислотно-щелочного состояния организма с потерей сознания).
Нарастание количества лактата в крови говорит об увеличении степени тяжести тканевой гипоксии.
Когда нужно сдавать?
Лактацидоз может развиться стремительно, в течении нескольких часов. На увеличение молочной кислоты может указывать наличие комплекса симптомов : мышечные боли, боли за грудиной, апатия, сонливость или бессонница, учащенное дыхание, отеки, боли в конечностях, рвота, боли в животе. Предвестником развития комы может служить появление шумного, слышимого на расстоянии дыхания.
Так же проверять лактат нужно при наличии признаков недостаточности кровообращения, таких как учащение пульса, отеки, боли при ходьбе в области сердца и в конечностях, посинение кончиков, пальцев, ушей, носа кашель, одышка, уменьшение количества мочи.
Что означает отклонение от нормы
|
Повышение наблюдается при |
|
1. Острых нарушениях кровообращения ( инфаркт миокарда, шок, сепсис, отек легких).
2. Заболеваниях сердца и сосудов с нарушением кровообращения (сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов, облитерирующий атеросклероз конечностей, сахарный диабет).
3. Анемиях, острых кровотечениях, лейкозах.
4. Приеме сахароснижающих препаратов группы бигуанидов (метформин, сиофор), особенно при наличии заболеваний сердца.
5. Тяжелых инфекционных заболеваниях (подострый инфекционный эндокардит, выраженный пиелонефрит, полиомиелит).
6. Уремии ( повышении количества мочевой кислоты в крови).
7. Нарушении функции печени (острый гепатит, цирроз, алкоголизм).
8. Наличии судорожных припадков.
9. Приеме лекарственных препаратов (адреналин, нитропруссид натрия)
10. Дефиците витамина В1 (симптомы: повышенная раздражительностью, плохой сон, рассеянность, забывчивость, зябкость, боли в животе, склонность к рвоте, дискинезии желудка и кишечника, секреторные расстройствам).
11. 3 триместре беременности
12. Интенсивной физической нагрузке.
|