Микоплазма (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium) 

качественное и количественное определение ДНК 

(информация для пациентов)

Что это за анализ?

Поражение микоплазмами органов мочеполовой системы в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Это заболевание выявляется у 50-60% пациентов, имеющих хронические заболевания мочеполовой системы.

Среди микоплазм выделяют два основных вида: Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Оба они обитат на поверхности сперматозоидов и клеток слизистой оболочки мочеполового тракта. Но Mycoplasma genitalium является исключительно «вредным» микроорганизмом, а Mycoplasma hominis часто в норме встречается в организме и становится опасной лишь при определенных условиях.

Mycoplasma hominis выявляются у 5-15% здоровых людей. В таком случае активация происходит при неблагоприятных условиях, приводящих к снижению иммунитета (переохлаждение, стрессы, беременность). Именно наличие бессимптомного течения приводит к тому, что заболевание часто поздно диагностируется, только после появления осложнений (хроническое воспаление придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы). Это затрудняет лечение, увеличивает длительность курса терапии и ухудшает прогноз, часто приводя к бесплодию.

Передача возбудителя осуществляется от больного или носителя инфекции преимущественно половым путем. Кроме того, возможна передача от зараженной матери к ребенку при беременности и родах.

Обнаружение микоплазмы у беременных грозит опасностью преждевременного прерывания беременности, послеродовым и послеабортным воспалением матки, внутриутробным инфицированием плода, а так же воспалением мозговых оболочек (менингитом) и сепсисом новорожденных.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления симптомов) в случае заболевания составляет от 3 дней до 5 недель. При этом признаки микоплазмоза ничем не отличаются от поражения мочеполового тракта другими бактериями (хламидии, трихомонады). У мужчин микоплазмы могут поражать мочеиспускательный канал, парауретральные (расположенные рядом с мочеиспускательным каналом) железы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательную железу и мочевой пузырь. А у женщин – мочеиспускательный канал, парауретральные железы, влагалище, шейку и тело матки, маточные трубы, яичники и брюшину малого таза.

Обнаружить Mycoplasma species в организме человека можно несколькими способами, но наиболее удобным (мало времени и трудозатрат), чувствительным (способным определить наличие возбудителя в пробе) и специфичным (способным выделить именно искомого возбудителя из других) является метод полимеразной цепной реакции в реальном времени.

Суть метода:

Суть метода заключается в том, что в специальном аппарате в генетической лаборатории определяется наличие в пробе хотя бы одной ДНК возбудителя. Затем с помощью специальных ферментов (ДНК-полимераз) эти ДНК удваиваются. И так повторяется множество раз. В результате мы имеем много ДНК возбудителя и его уже можно обнаружить с помощью обычных красителей. Полимеразная цепная реакция позволяет проводить качественные исследования (то есть результат анализа дает качественный ответ, есть или нет возбудитель в пробе) и количественные исследования (то есть, сколько конкретно ДНК возбудителя было обнаружено).

Когда нужно сдавать этот анализ?

- При жалобах пациента на жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения из половых путей, покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин. Особенно при отсутствии хламидий, трихомонад и гонококков.

- При планировании беременности (обоим супругам).

- В течение беременности.

- При бесплодии или невынашивании беременности для выяснения причин.

- После случайных половых контактов, при частой смене половых партнеров.

- При обнаружении  Mycoplasma species ранее для контроля правильности проводимой терапии (через 1 месяц после окончания курса лечения).

- При ВИЧ-инфекции.

Подготовка пациента к исследованию:

- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

- Мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия материала из уретры.

Нормальные значения:

В норме ДНК Mycoplasma species в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.

Что означат отклонения от нормы?

Результаты качественного определения:

Положительный результат говорит об обнаружении ДНК микоплазмы.

При этом возможно 2 варианта:

1.микоплазменная инфекция - в этом случае у пациента будут клинические признаки воспаления и отсутствие других «вредных» возбудителей (гонококков, хламидий, трихомонад).

2.микоплазмопозитивность - в этом случае признаков поражения мочеполового тракта не будет. Микоплазмопозитивность расценивается как носительство.

Результаты количественного анализа: