Мочевая кислота

(информация для пациентов)

Что это за анализ?

В процессе жизнедеятельности организма при распаде одних веществ, образуются другие конечные продукты обмена, которые подлежат выведению. К таким веществам можно отнести мочевую кислоту. Образуется она в печени из пуриновых оснований. Пуринами называют сложные органические соединения, входящие в состав ДНК и РНК. В ДНК и РНК происходит кодирование генетической информации. Выводится мочевая кислота в основном почками в составе мочи.                                                                                                                                                                                                                          

Еще одним источником мочевой кислоты служат пуриновые основания, входящие в состав белков пищи. Известны продукты, наиболее богатые пуринами. Это – красное мясо, субпродукты, алкоголь, виноград, кофе, шоколад. Эти продукты не являются экзотическими и присутствуют в рационе питания каждого человека. Следует отметить, что в результате обмена собственных белков организма образуется в 2,5 раза больше мочевой кислоты, нежели при распаде белков пищи. Несмотря на это, исключение вышеперечисленных продуктов помогает добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови.                                                                                                    

В сыворотке крови это вещество присутствует в виде солей натрия (ураты). Даже в норме концентрация мочевой кислоты находится близкой к насыщению. Увеличение уровня этого вещества в крови в медицинской терминологии называется гиперурекемией. Это состояние развивается либо в результате увеличения продукции мочевой кислоты, либо в результате нарушения ее выведения из организма. Причиной нарушения экскреции может стать патология почек, либо прием лекарств (салицилаты, многие диуретики). Гиперурекемия развивается во всех состояниях, когда увеличен распад клеток, содержащих ядра. К таким состояниям относятся: заболевания системы крови, распад клеток при онкологии, длительное голодание, острые инфекции, прием препаратов, разрушающих ткань опухоли.

Длительное повышение уровня мочевой кислоты в крови и низкая способность к растворению, приводят к отложению ее солей в тканях (суставы, почки, подкожная клетчатка). В медицинской практике такое состояние называется подагрой. Гиперурекемия и подагра взаимосвязаны. Если у пациента имеются такие отягощающие факторы, как ожирение, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, алкоголизм в сочетании с повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови, то риск возникновения подагры возрастает.

Первым признаком считается поражение большого пальца стопы. В суставе откладываются соли мочевой кислоты, возникает воспаление и боль. Приступ подагры чаще возникает неожиданно. Резкая боль может также внезапно и закончиться. Концентрация мочевой кислоты у больных подагрой непостоянна, может находиться в пределах нормы, а может повышаться в 2-3 раза.

У многих пациентов с подагрой наблюдаются камни в почках, состоящие из мочевой кислоты.

Встречается и сниженное содержание мочевой кислоты в крови (гипоурекемия). Это бывает при врожденных дефектах нарушения обмена пуринов и дефектах выведения мочевой кислоты почками.

Когда сдавать кровь на анализ?                                                                                                                        

1) Если имелся случай острого воспаления сустава (чаще первого пальца стопы) с возникшей резкой болью и прошедшего самостоятельно. Чаще приступ развивается у мужчин, особенно после употребления накануне пищи, богатой пуринами;                                                                                                                                                             

2) Если в подкожной клетчатке обнаруживаются узелки (тофусы);                                                       

3) Если возникло острое нарушение оттока мочи;                                                                                 

4) Если проводится химиотерапия злокачественных новообразований.  

Подготовка к исследованию                                                                                                                                                      

1) Кровь сдается в утреннее время, строго натощак (последний прием пищи 12 часов назад);

2) Воду пить можно;                                                                                                                                     

3) За 2 часа до исследования не курить;                                                                                              

4) За несколько суток до сдачи крови исключить или резко ограничить продукты, богатые пуринами: красные сорта мяса, субпродукты, виноград, кофе, шоколад. Запрещено употребление алкоголя;                                                                                                              

5) Исключить интенсивную физическую нагрузку;                                                                             

6) Обо всех принимаемых лекарствах сообщить врачу.                

Нормальные значения                                                                                                                    

1)Мужчины до 60 лет – 0,26 – 0,45ммоль\л;                                                                                                        

2) Женщины  до 60 лет – 0,14 – 0,39ммоль\л;                                                                                  

 3) Мужчины старше 60 лет – 0,25 – 0,47ммоль\л;                                                                                    

4) Женщины старше 60 лет – 0,21 – 0,43ммоль\л.       

 Что означает отклонение от нормы?: