Мочевина

(информация для пациентов)

Что это за анализ?

Почки представляют собой фильтр, через который проходит кровь, очищаясь от ненужных продуктов обмена веществ. Одним из таких продуктов является мочевина.

 В результате распада белков во всех клетках организма образуется аммиак. Это токсичное соединение. Из крови аммиак переносится в печень, где превращается в нетоксичную мочевину. Та, в свою очередь, транспортируется с током крови в почки и, проходя через почечный фильтр, удаляется из организма с мочой. Таким образом, моча представляет водный раствор побочных продуктов обмена веществ, которые, сделав определенные функции в организме, больше не нужны. Так как мочевина относится к таким веществам, то нет необходимости в ее обратном всасывании в кровь (хотя в небольших концентрациях она все же всасывается обратно в канальцах почек).

Определяя концентрацию мочевины в крови, врач оценивает выделительную функцию почек, тем самым диагностируя почечную патологию, или наблюдает за эффективностью проводимого лечения. Но следует знать, что увеличение уровня мочевины происходит на поздних стадиях заболевания почек, когда утрачивается примерно половина их функций. Для определения ранних стадий почечной недостаточности оценивают скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот показатель всегда уменьшается, независимо от причины снижения почечных функций.

 На уровень мочевины влияет не только патология почек. Ее сывороточная концентрация может изменяться как в сторону повышения, так и в сторону уменьшения. Длительное голодание приводит к усиленному распаду белка в организме (для возмещения недостатка), что приводит к повышению синтеза мочевины. Кровотечения из язв, полипов, опухолей пищеварительного тракта приводят к активному всасыванию белков крови, в результате чего увеличивается образование мочевины. При длительной рвоте и диарее организм теряет много воды. В таких условиях мочевина подвержена активному всасыванию обратно в кровь через почечные канальцы, что также приводит к увеличению ее уровня в крови.

 У людей с тяжелыми заболеваниями печени наблюдается снижение концентрации мочевины, так как нарушается функция обезвреживания аммиака. В результате аммиак накапливается, а мочевина не образуется.

Существуют и физиологические колебания уровня мочевины в крови. Снижение наблюдается у беременных, а также у людей, чей рацион питания беден содержанием белков. Повышение происходит при употреблении большого количества мясной пищи, а также в старческом возрасте. При отсутствии заболевания почек физиологические колебания достигают либо нижней границы нормы, либо верхней границы нормы.

Когда сдавать анализ?

1) Если появились клинические симптомы поражения почек:

- боль в нижней части спины;

- отеки; 

- повышенное артериальное давление;  

- наличие крови и\или белка в анализах мочи; 

- количество выделенной мочи <500мл в сутки, либо >2 литров в сутки, либо моча не выводится;

2) Если планируется обширное оперативное вмешательство;                                                              

3) Если появилась одышка, выраженная усталость, нарушение мышления и сознания, зуд, тошнота, рвота. Это может свидетельствовать о развитии печеночной недостаточности.

 Подготовка к исследованию  

1) Необходимо сдавать кровь из вены утром натощак, воду пить разрешено;

2) Перед  исследованием не курить, не принимать алкоголь, не выполнять интенсивных физических нагрузок, воздержаться от приема мясной пищи;

3) О всех принимаемых лекарствах сообщить лечащему врачу.

Нормальные значения

1) Дети до 14 лет – 1,8ммоль\л – 6,4ммоль\л;

2) Взрослые до 60 лет – 2,5ммоль\л – 6,5ммоль\л;

3) Старше 60 лет – 2,9ммоль\л – 7,5ммоль\л.

Что означают отклонения от нормы?