Общеклиническое исследование отделяемого женских мочеполовых органов (1 точка)

Что это за анализ?

Общеклиническое исследование отделяемого женских мочеполовых органов (1 точка) представляет собой микроскопический анализ мазка из влагалища с целью определения состояния влагалищного биоценоза, наличия инфекционного процесса, обнаружения ряда возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Нормальная микрофлора влагалища женщины репродуктивного возраста представлена различными видами микроорганизмов (около 40). При этом 95-98% всех бактерий составляют лактобактерии. Они обеспечивают кислую среду (так как вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода) и подавляют рост патогенных микроорганизмов. Кроме того во влагалище представлены стафилококки, коринебактерии, кишечная палочка, гарднереллы, анаэробные бактерии. Грибы рода Candida тоже заселяют влагалище в небольшом количестве.

Несоблюдение правил личной гигиены, гормональные нарушения (недостаток эстрогенов), прием антибиотиков широкого спектра действия, а так же нарушения обмена веществ могут привести к изменениям нормальной микрофлоры. Если происходит уменьшение количества лактобацилл, то увеличивается количество условно-патогенной флоры (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка). Это приводит к дисбиозу, нарушению баланса микрофлоры влагалища. Сам по себе дисбиоз может приводит к различным неблагоприятным последствиям:

- воспаление матки и ее придатков,

- бесплодие,

- внематочная беременность,

- выкидыш,

- рождение недоношенного ребенка.

Именно поэтому важна ранняя диагностика и подбор адекватной терапии в целях профилактики последствий.

Показания для проведения исследования:

- При симптомах дисбиоза и воспалительных заболеваний мочеполовой системы: жжение, болезненность, усиление выделений из половых органов.

- Профилактические осмотры

Подготовка пациентки к проведению исследования:

- У женщин мазки рекомендовано брать до менструации или через 2 дня после окончания.

- Пред забором материала не рекомендовано спринцевание и гигиенический туалет наружных половых органов.

Нормальные значения:

Что означают отклонения от нормы?:

Интерпретацию результатов может проводить только лечащий врач, принимая во внимание жалобы пациентки, клиническую картину заболевания, а так же данные других лабораторных и инструментальных исследований.

Лейкоциты: увеличение лейкоцитов в мазке из влагалища достоверно говорит о вагините.

Эритроциты: их появление в мазке может говорить о кровотечении из матки, из эрозии, а так же о новообразовании.

Эпителий: отсутствие плоского эпителия может быть связано с атрофией эпителиальных клеток, недостаточностью эстрогенов или увеличением мужских половых гормонов.

Гонококки: обнаружение грамотрицательных диплококков с преимущественно внутриклеточным расположением оворит о гонорее.

Трихомонады: обнаружение в нативном мазке активных бактерий говорит о трихомониазе.

Споры и мицелий грибов: говорит о кандидозе.

Ключевые клетки: встречается при дисбактериозе влагалища.

Микроскопическое исследование отделяемого женских мочеполовых органов  является лишь предварительным исследованием, так как с помощью него не обнаруживаются вирусы, уреаплазмы, микоплазмы. Поэтому рекомендовано при отклонении от референсных значений проведение бактериологического исследования с определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.