Общеклиническое исследование отделяемого уретры (мужской мазок)
Общеклиническое исследование отделяемого уретры представляет собой микроскопическое исследование с целью оценки состава микрофлоры мочеиспускательного канала, определения воспалительного процесса (уретрита), а так же обнаружения некоторых возбудителей инфекционных заболеваний (гонококки и трихомонады).
В норме мочеиспускательный канал в верхних отделах должен быть стерилен, а в нижних - густо населен различными микроорганизмами. Основным микроорганизмом, в норме обитающим в уретре, является эпидермальный стафилококк. Он вырабатывает вещества, подавляющие патогенную флору. С кожных покровов и слизистой прямой кишки в уретру попадают различные условно-патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, золотистый стафилококк, коринебактерии, клебсиеллы, гарднереллы, анаэробы, дрожжеподобные грибы рода Candida…
Нарушение нормальной микрофлоры уретры может происходить в следующих случаях:
- прием антибиотиков широкого спектра действия,
- несоблюдение правил личной гигиены,
- общее нарушение обмена веществ.
Показания для проведения исследования:
- Заболевания мочеполовых органов: жалобы на нарушение мочеиспускания (боль, жжение, учащение мочеиспускания), выделения из мочеиспускательного канала.
- Профилактические медицинские осмотры.
Подготовка пациента к проведению исследования:
- В день проведения исследования мужчине необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов до забора материала.
- Забор материала для исследования рекомендуется проводить во время клинических проявлений.
Референсные значения:
Показатель |
Значение |
Лейкоциты |
0-4 в поле зрения |
Эпителий |
До 5-10 в поле зрения |
Слизь |
Умеренно |
Гонококки |
Не обнаруживаются |
Трихомонады |
Не обнаруживаются |
Ключевые клетки |
Не обнаруживаются |
Кандида |
Не обнаруживается |
Микрофлора |
Единичные кокки |
Данное исследование является лишь ориентировочным, так как с помощью урогенитального мазка невозможно определить ряд возбудителей: вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для более точной диагностики необходимо проведение ПЦР или ИФА. А, кроме того, рекомендуется проведение бактериологического исследования с посевом патологического материала на питательные среды с получением культуры бактерии и определением чувствительности к антибиотикам.
Интерпретация результатов:
Изменение показателя |
Возможные причины |
Увеличение лейкоцитов |
Уретрит Опухоль уретры |
Увеличение клеток эпителия |
Уретрит (часто в период выздоровления) Опухоль уретры |
Появление эритроцитов |
Травма уретры Опухоль уретры Изъязвление слизистой уретры |
Обнаружение грамотрицательных диплококков с преимущественно внутриклеточной локализацией |
Гонорея |
Обнаружение трихомонад |
Трихомониаз |
Обнаружение псевдомицелия |
Кандидоз |
Обнаружение атипичных эпителиальных клеток |
Новообразования уретры |
Возможные влияния на результат:
- Местное применение антибактериальных, антимикотических и антисептических средств могут давать ложноотрицательные результаты.
Анализ результатов может проводить только лечащий врач, принимая во внимание жалобы пациента, клиническую картину заболевания, а так же данные других лабораторных и инструментальных исследований.