Проба Сулковича

Что это за анализ?

Представляет собой оценку содержания кальция в моче. Этот анализ является скриннинговым, т.е.  позволяет провести исследования большой группе людей и отсеять пациентов с измененным количеством кальция для дальнейшего поиска причин этих изменений.

Кальций является крайне важным микроэлементом, участвующим во множестве функций организма: формировании костной ткани, обеспечении сократительной функции мышц, проведении нервного импульса, формировании кровяного сгустка. Большая часть всего кальция (99%) находится в костях, и лишь около 1% приходится на плазму крови.

В плазме половина всего количества кальция находится  в активной ионизированной форме, а половина связана с белком и является неактивной.

Существует прямая взаимосвязь между концентрацией кальция в плазме и его концентрацией в моче, так как кальций может проходить через почечные клубочки и попадать в мочу. Чем больше его в крови, тем больше будет выделяться с мочой и наоборот. Проба Сулковича помогает сделать вывод о содержании кальция в крови.

Понижение кальция в крови называется гипокальциемия.

 Она характеризуется следующими проявлениями:

-судорожные сокращения различных мышц

-расстройство пищеварения (нарушение глотания, тошнота, рвота, понос или запор)

-ощущения жара, озноба, покалывания в области сердца

- нарушение роста волос, ломкость ногтей, ранняя седина

- изменения психики: неврозы, снижение памяти, бессонница, депрессия, эпилептические приступы.

Повышение уровня кальция в крови называется гиперкальциемия.

Она имеет следующие проявления:

-общая и мышечная  слабость, апатия, повышенная утомляемость, адинамия

- жажда, повышенное количество мочи, снижение плотности мочи, появление камней в почках

-остеопороз- снижение плотности костной ткани, может проявляться ноющими болями в конечностях по ходу костей, расшатывание и выпадение зубов при остеопорозе челюстей, искривление костей грудной клетки, патологическим переломами

- со стороны ЖКТ: острые боли в области желудка, отказ от еды, тошнота, вздутие живота, запоры, похудание,  язвенное поражение желудка

-психоневротические проявления : депрессии, снижение интеллекта, снижение памяти, боли в спине, параличи мышц нижних конечностей

Когда нужно сдвать анализ?:

1.Профилактическое обследование здоровых граждан

2. В составе комплексных исследований при наличии злокачественных новообразований молочных желез, миеломной болезни, хроническая почечная недостаточность

3.При наличии симптомов гипер- и гипокальциемии (см. выше)

4.Контроль терапии рахита (дефицит витамина D) у детей

5.При наличии признаков нефролитиаза (камней в почках)

Подготовка к исследованию:

1.Для исследования необходима средняя порция утренней мочи.

2.Сбор материала производят натощак (у детей первого года жизни – до первого кормления) после гигиенического туалета наружных половых органов.

3.При подготовке рекомендуется соблюдение трехдневной диеты с нормальным (низким) содержанием кальция (не более 600-800 мг/сутки). В течение этого периода необходимо исключить из рациона молоко, молочные продукты и сыр, бананы, брокколи, зелень, миндаль, а также кофе, алкоголь и цитрусовые соки.

Нормальные значения:    1-2 балла (+ или ++)

Что означают отклонения от нормы?:

Возможные влияния на результаты: