Протеин S
(информация для специалистов)
Протеин S - ко-фактор Протеина С в процессе инактивации факторов свертывания крови. Это так же гликопротеид, образующийся в печени и являющийся витамин К-зависимым компонентом противосвертывающей системы крови.
Протеин S циркулирует в кровотоке в свободной и связанной формах, которые находятся в динамическом равновесии. Свободная фракция составляет порядка 40% и является функционально активной. Остальные 60% связаны с С4-компонентом комплемента. Существующие лабораторные системы на основе ИФА (иммуно-ферментного анализа) позволяют определять уровень свободной фракции, что является клинически наиболее значимым.
Содержание у мужчин выше, чем у женщин. При заболеваниях печени его уровень выше, чем Протеина С, что связано с тем, что Протеин S синтезируется в эндотелиальных клетках печени и мегакариоцитах.
Непрямые коагулянты уменьшают количество Протеин S в меньшей степени, чем Протеина С.
Его связь с С4-компонентом комплемента обуславливает снижение свободной части этого показателя при острой фазе воспалительных заболеваний или обострении хронических (связано с увеличением количества комплиментарных белков).
Снижение его концентрации наблюдается при потере с мочой при нефротическом синдроме.
Недостаточность Протеина S может быть 3 типов:
1. Недостаток общего Протеина S (и свободного и связанного).
2. Недостаток свободной его части при нормальном количестве общего.
3. Функциональная неполноценность (снижение антикоагуляционной способности) при нормальном его количестве в крови.
Сниженное количество Протеина S опасно развитием венозного тромбоза, особенно у молодых людей.
Показания к назначению:
1. При подозрении на повышенное тромбообразование у молодых людей, при наличии жалоб на отеки конечности (тревожный признак), появление онемения, «мурашек», нарушение чувствительности, затруднение движения, боль (признак жизнеспособности ткани), бледность, мраморность кожи.
2. Совместное определение с уровнем Протеина С.
Подготовка к анализу :
- натощак
- женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации
Референсные значения:
Общий 60-140%
Свободный 65-144%
Интерпретация результатов:
ПОНИЖЕНИЕ (риск тромбоза) |
ПОВЫШЕНИЕ (риск кровотечения) |
Врожденный дефицит |
Гиповитаминоз К |
Заболевания печени (снижение синтеза) |
При менструации |
Беременность |
|
Прием контрацептивов,эстрогенов |
|
Гипервитаминоз К |
|
ДВС-синдром (увеличивается расход этого протеина в процессе повышенного свертывания крови) |
|
Воспалительные заболевания (острые и хронические в ст.обострения) |
|
Потеря белка с мочой при болезнях почек |
|