Ретикулоциты
(информация для пациентов)
Что это за анализ?
Процесс производства крови в организме называется кроветворение (гемопоэз). Он включает в себя стадии образования, развития и созревания клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Основной гемопоэз осуществляется клетками костного мозга. Образование эритроцитов называется эритропоэз. Он стимулируется гормоном эритропоэтином, вырабатывающимся почками.
Ретикулоциты(от reticulum — сеточка и κύτος — вместилище, клетка)
Являются промежуточными клетками в процессе образования эритроцитов (красных кровяных клеток). Так же их называют «молодыми эритроцитами». Основное количество ретикулоцитов «дозревает» до взрослого эритроцита в костном мозге, но примерно 0,5-2% попадает в кровоток, где циркулирует 1-3 дня, окончательно теряет ядро и превращается в полноценный эритроцит. Ретикулоцит так же уже содержит гемоглобин и может переносить кислород, но в значительно меньшей степени, чем эритроцит.
Особенностью ретикулоцитов является наличие «сеточки» из остатков молекул РНК клеточного ядра, которое у зрелого эритроцита отсутствует. При применении суправитальной окраски зернисто-сетчатая субстанция ретикулоцита окрашивается в фиолетовый цвет, что позволяет отличить эти клетки от других клеток крови и произвести их подсчет. В настоящее время подсчет проводится лабораторными анализаторами.
Данный анализ показывает число ретикулоцитов в крови и выявляет насколько хорошо и активно работает красный костный мозг. Количество ретикулоцитов отражает способность костного мозга к восстановлению(регенерации).
Увеличение содержания ретикулоцитов в крови (ретикулоцитарный криз) наблюдают при усиленной регенерации, когда происходит восстановление объема эритроцитов в крови и они покидают костный мозг еще не дозревшими:
- при кровопотере
- на 3-5 день лечении железодефицитной анемии препаратами железа и на 5-9 день лечения В12- дефицитной анемии.
Снижение содержания ретикулоцитов наблюдается при угнетении регенераторной функции красного костного мозга, например при поражении опухолью, приеме химиопрепаратов, радиоактивном облучении.
Когда нужно сдавать этот анализ?
1. После обильной кровопотери (но без переливания крови) на 3-4 день после травмы. Повышение количества ретикулоцитов говорит о нормальной работе костного мозга по восстановлению крови. Их количество нормализуется после нормализации количества эритроцитов.
Снижение ретикулоцитов будет стойким и постоянным.
4. При повышении количества эритроцитов в анализе крови.
5. При лечении онкологических заболеваний.
Подготовка к проведению анализа:
-Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- за 2-3 часа до исследования не есть (можно пить чистую негазированную воду).
- 30 минут до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.
- за 30 минут до взятия крови не курить.
Нормальные значения:
Мужчины – 17-64 * 109/л
Женщины – 23-70* 109/л
|
Понижение |
Повышение |
|
Железодефицитная анемия В12-фолево-дефицитная анемия |
Рекулоцитарный криз: -3-4 день после кровотечения или гемолиза (распад эритроцитов при кровяной инфекции, токсическом действии веществ) -3-9 день лечения анемии |
|
Апластическая анемия (нарушение производства клеток костным мозгом) |
Полицитемия (повышение количества гемоглобина и эритроцитов) любого происхождения |
|
Химио- и лучевая терапия |
Восстановление работы костного мозга после химио- или лучевой терапии |
|
Опухоли или метастазы в костном мозге (стадия разрушения) |
Опухоли или метастазы в костном мозге ( могут стимулировать патологическое образование клеток) |
|
Нарушение выработки эритропоэтина при заболеваниях почек |
Прием эритропоэтина |
|
Анемия при сниженной функции щитовидной железы |
Воспалительные процессы |
|
Алкоголизм |
|
Влияние лекарств:
-повышают жаропонижающие, леводопа
-понижают азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сульфаниламидные препараты