Трийодтиронин, Т3 общий
Гормон щитовидной железы. Образуется в периферических тканях, в основном в печени , при дейодировании тироксина (Т4). Таким образом, Т3 больше отражает функциональное состояние тканей. Его снижение (синдром снижения Тз) говорит о нарушениях метаболизма клеток периферии, которые наблюдаются при тяжелых соматических заболеваниях нетиреоидной природы, а так же у пожилых пациентов. Такое состояние не является гипотиреозом.
Однако, самая частая причина определения Т3 - выявление изолированного Т3-тиреотоксикоза.
Показания к назначению
Определение уровня тиреоидных гормонов является тестом 3-го уровня (после определения ТТГ и Т4) для дифференцирования состояния эутиреоза от гипо- и гипертиреоза.
Чаще Т3 общий назначают:
1. Для диагностики Т3-тиреотоксикоза - при наличии признаков повышенной функции щитовидной железы в сочетании с нормальным уровнем Т4:
- Жалобы: на сердцебиение, снижение массы тела при повышенном аппетите, выраженную мышечная слабость, потливость, ощущение жара в теле, чувство внутренней дрожи, раздражительность, эмоциональнальную лабильность, непродуктивную хаотичная деятельность (суетливость), перебои (трепыхание) в работе сердца.
- Объективно: кожные покровы влажные и горячие, кожа и волосы истончены, признаки мышечной дистрофии, тахикардия 90-100 уд/мин (и выше), мелкоразмашистый тремор рук, суетливость, эмоциональная лабильность, мерцательная аритмия, пальпаторно - увеличение размеров щитовидной железы.
2. Для контроля компенсации при лечении тиростатиками.
3. Оценка тиреоидного статуса при приеме амиодарона.
Интерпретация результатов
понижение |
повышение |
1. Первичный гипотиреоз. 2. в комплексе со сниженным ТТГ и Т4 - заболевания гипофиза (опухоль травма, некроз), сопровождающиеся его гипофункцией 3. острый и подострый тиреоидит в начальной стадии 4. при приеме аспирина, пенициллина, сульфаниламидов, андрогенов, дексаметазона, пропраналола, производных кумарина. 5. при тяжелых нетиреоидных заболеваниях. 6. у пожилых
|
1. Т3-тиреотоксикоз 2. состояние после лечения радиоактивным йодом 3. прием препаратов : эстрагенов, переоральных контрацептивов, метадона, героина. 4. синдром резистентности к тиреоидным гормонам 5. тиротропинома
|