Тромбиновое время

Это время, за которое в плазме крови образуется сгусток фибрина, после активации фибриногена тромбином. При исследовании в лаборатории тромбиновое время представляет собой время образования сгустка после добавления в пробирку тромбина и ионов кальция.

ТВ вляется показателем быстроты 3-й фазы свертывания (образования фибринового сгустка). Зависит от концентрации фибриногена и активности его ингибиторов (веществ, подавляющих действие) (АТ ΙΙΙ, гепарин, парапротеины).

Фибриноген-это белок, который образуется в печени и находится в крови в растворенном состоянии. Он является фактором 1 свертывающей системы крови. При возникновении повреждения и кровотечения фибриноген превращается в фибрин под воздействием фермента тромбина. Фибрин является нерастворимым белком,  он образует длинные нити, которые становятся основой сгустка при свертывании крови, формируют тромб, тем самым завершая процесс остановки кровотечения. Тромб остается на месте повреждения до полного заживления и образования новых клеток.

ТВ  косвенно отражает концентрацию фибриногена в крови и удлиняется при наследственных нарушениях синтеза фибриногена, тяжелых поражениях печени, остром ДВС-синдроме.

 (Нарушение количества фибриногена называются а- и гипофибриногенемиями, изменение его структуры и функции – дисфибриногенемия.)

Этот показатель используется как метод контроля за лечением антикоагулянтами (веществами, снижающими свертываемость крови). В частности при лечении нефракционированным гепарином  и фибринолитиками (стрепто- и урокиназой). На эффективность терапии (лечения) указывает увеличение тромбинового времени в 2-3 раза.

Так же является скрининговым анализом при определении причины длительного кровотечения (указывает на дисфибриногенемию).

Показания к назначению:

1. Мониторинг (наблюдение) при лечении антикоагулянтами (гепарин, активаторы плазминогена) Рекомендуется проводит данный анализ каждые 4 часа.

2. Диагностика ДВС-синдрома ( выявление гиперфибринолиза)

3. Наследственные и приобретенные нарушения синтеза фибриногена (а-, дис- и  гипофибриногенемии)

4. Диагностика гиперфибринолитических состояний

5. Привычное прерывание беременности на сроке до 22 недель.

Подготовка к исследованию:

- за 12 часов до исследования  не есть (можно пить чистую негазированную воду).

- 30 минут до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.

- за 30 минут до взятия крови не курить.

Референтные значения:

12-16 сек.

Интерпретация результатов