Тиреотропный гормон, ТТГ [Тэ Тэ Гэ]
Что это за анализ?
Тиререотропный гормон является гормоном-стимулятором щитовидной железы. Образуется в центральном органе эндокринной системы – гипофизе.
Все стимулирующие гормоны действуют в организме по принципу обратной связи. Гипофиз вырабатывает центральный гормон при получении сигнала о снижении количества переферического (того, который стимулируют) гормона в крови. И наоборот, когда переферического гормона выработалось достаточно, продукция центрального притормаживается. В данном случае, когда снижается уровень гормонов щитовидной железы (тиреоидные гормоны Т4 и Т3), гипофиз начинает вырабатывать ТТГ, который стимулирует выработку этих гормонов. Увеличившийся уровень тиреоидных гормонов, в свою очередь, начинает снижать уровень ТТГ. В здоровом организме, такие «качели» позволяют поддерживать нормальный уровень как центральных, так и периферических гормонов.
В зависимости от уровня тиреоидных гормонов в крови различают :
Тиреоидный гормон (Т4) |
статус щитовидной железы |
ТТГ при этом |
нормальный |
Эутиреоз |
нормальный |
повышенный |
Гипертиреоз |
понижен |
пониженый |
Гипотиреоз |
повышен |
Определение уровня ТТГ является тестом 1-го уровня для дифференцирования состояния эутиреоза от гипо- и гипертиреоза.
Увеличение выработки ТТГ может быть в 2-х случаях:
-При гипотиреозе, вследствие заболевания щитовидной железы.
-Независимое увеличение продукции ТТГ гипофизом (гормональноактивная опухоль).
2.Уменьшение (подавление) ТТГ происходит при:
-Гипертиреозе, вследствие заболевания щитовидной железы.
-Снижении продукции ТТГ при заболеваниях гипофиза (травма, некроз).
Когда нужно сдавать?
1. При наличии комплекса симптомов гипотиреоза :
- отеки, сухость, утолщение и восковой цвет кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, огрубение черт лица, постепенное и небольшое увеличение веса(значительное ожирение нетипично), зябкость, увеличение языка, появление хрипоты в голосе, увеличение размера обуви, склонность к запорам, боли в правом подреберье после нагрузок, одышка при ходьбе, прогрессивное снижение памяти и интеллекта, у женщин- нарушение менструальной функции.
2. Когда есть признаки повышенной функции щитовидной железы :
- частый пульс, сердцебиение, снижение массы тела при повышенном аппетите, выраженная мышечная слабость, истончение волос, потливость, ощущение жара в теле, дрожь в руках и чувство внутренней дрожи, раздражительность, эмоциональная лабильность, непродуктивная хаотичная деятельность( суетливость), ощущение перебоев (трепыхания) в работе сердца (мерцательная аритмия, которая плохо поддается лечению).
На что указывают изменения?
понижение |
повышение |
|
|
1. указывает на избыток гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе(гипертиреоз) или передозировке Л-тироксина, |
1. указывает на недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз) |
||
2. подострый тиреоидит в стадии гипотиреоза |
|||
3. заболевания гипофиза, сопровождающиеся повышением выработки его гормонов (опухоль)
|
|
||
2. заболевания гипофиза (опухоль травма, некроз), сопровождающиеся снижение выработки его гормонов, |
|||
3. прием аспирина, гепарина |
|||
4. подострый тиреоидит в начальной стадии |