Углеводы в кале

(информация для пациентов)

Что это за анализ?

Обнаружение углеводов в кале направлено на выявление у пациента синдрома мальабсорбции, то есть процесса нарушения всасывания сахаров.

Обмен углеводов в организме является многоступенчатым и требует большого количества ферментов. Все углеводы, поступающие в организм делятся на:

1. полисахариды (крахмалы, клетчатка, гликоген, пектин), длинные цепочки углеводов,

2. дисахариды (сахароза, мальтоза, лактоза)- две молекулы с цепочке,

3. моносахариды или простые сахара (глюкоза, рибоза, фруктоза)- одна молекула, обладают сладким вкусом.

 Расщепление крупных молекул до моносахаридов(простых сахаров) осуществляется в желудке и 12-перстной кишке, а их дальнейшее всасывание происходит в тонком кишечнике. Соответственно, при врожденных или приобретенных заболеваниях тонкого кишечника или патологии ферментов возможно нарушение всасывания углеводов, то есть синдром мальабсорбции. При этом их количество увеличивается или появляется в кале.

Выделяют несколько форм мальабсорбции углеводов. Самой распространенной является лактазная недостаточность. Она в свою очередь может быть врожденной (редкая форма, проявляется достаточно рано и проявляется недостаточной прибавкой в весе у новорожденного) и приобретенной (более частая форма, появляется во взрослом возрасте, развивается постепенно).

Кроме того, бывают и другие виды мальабсорбции: недостаточность фруктозы, мальтазы, изомальтазы, спирта сорбитола.

При развитии синдрома вне зависимости от углевода у пациента возникают следующие жалобы:

- диарея, связанная с попаданием в кишку большого количества жидкости при повышении содержания в кале углеводов.

- повышенное газообразование, вызванное активностью бактериальных ферментов.

- боли в животе, обусловленные нарушением кишечной перистальтики(движений кишечника).

Диагностика синдрома мальабсорбции углеводов основана на лабораторном определении их в кале, причем определяется общее количество сахаров в %, а отдельно каждый вид (глюкоза, фруктоза и т.д.) не определяются.

Показания для проведения исследования:

-Наиболее часто тест проводят детям первого года жизни, для определения лактазной недостаточности при отсутствии должной прибавки в весе.

- Наличие клинических признаков мальабсорбции углеводов: распространенная боль в животе, повышенное газообразование, диарея(понос) у взрослых.

- Хроническая диарея.

Подготовка пациента к исследованию:

- За 72 часа до исследования отменить по согласованию с врачом прием слабительных препаратов и проведение клизм.

- За 72 часа до исследования ограничить по согласованию с врачом прием препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина) и окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария).

Нормальные значения:

У детей до года в норме определяются 0-0,25%.

У детей старше года и взрослых – в норме отсутствуют.

Что означают отклонения от нормы?:

Возможные влияния на результат исследования:

-Особенности питания (избыток сорбитола в пище не позволяет всасываться фруктозе в полном объеме).

- Возраст пациента (у детей в возрасте до года обнаруживаются углеводы).

- Острая кишечная инфекция в анамнезе (транзиторное нарушение функции тонкой кишки).

- Прием антибактериальных препаратов, про- и пребиотиков (нарушение функции тонкой кишки и повышенная/пониженная активность бактериальных ферментов).