Уреаплазма (Ureaplasma species)
количественное определение ДНК
(информация для специалистов)
Обнаружение Ureaplasma species с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени является молекулярно-генетическим исследованием, позволяющим количественно оценить ДНК уреаплазм в изучаемом материале.
Уреаплазмы относятся к условно-патогенным для человека микроорганизмам. При этом к роду Ureaplasma species относятся 2 вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Отличить их возможно только при молекулярно-генетическом исследовании. При этом роль Ureaplasma parvum в развитии воспалительных заболеваний в настоящее время не установлена. А Ureaplasma urealyticum способна вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта при определенных условиях. Чаще всего это происходит при снижении иммунитета в случае переохлаждения, стрессе, других заболеваниях, ВИЧ-инфекции и беременности.
Уреаплазмы присутствуют на слизистых оболочках и в выделениях мочеполовых органов у 40-80% практически здоровых людей. Поэтому многие исследователи относят их к нормальной микрофлоре. Однако за счет продуктов собственного метаболизма они могут нарушать защитные барьеры слизистых. Тем самым провоцируется развитие дисбиоза влагалища, создаются условия для размножения других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому уреаплазмы часто сочетаются с другой инфекцией мочеполовой системы.
Передача возбудителя осуществляется от больного преимущественно половым путем. Кроме того, возможна передача Ureaplasma species от зараженной матери к ребенку при беременности и родах.
Обнаружение Ureaplasma urealyticum у беременных грозит опасностью поздних выкидышей, хориоамнионитами, задержкой внутриутробного развития плода и низкой массой тела при рождении.
У мужчин Ureaplasma species вызывают негонококковый уретрит, цистит, простатит, орхит и эпидидимит. А у женщин – вагинит, цервицит, эндометрит и аднексит, что может приводить к появлению спаек, внематочной беременности и бесплодию.
Инкубационный период в случае заболевания составляет от 2 до 5 недель. При этом клиническая картина поражения уреаплазмами неспецифична и ничем не отличается от инфекционного поражения урогенитального тракта другой природы (хламидии, трихомонады).
Для количественного определения Ureaplasma species в настоящее время используют полимеразную цепную реакцию в реальном времени.
Суть метода:
Суть метода заключается в удвоении обнаруживаемых ДНК с помощью специальных ферментов ДНК-полимераз. В результате после проведения множества циклов по удвоению число искомых ДНК становится достаточным для обнаружения их с помощью флуоресцентных красителей.
Показания для проведения исследования:
- Диагностика инфекций, передающихся половым путем в случае наличия жалоб у пациента (жжение и боль при мочеиспускании и половом акте, покраснение наружного отверстия уретры у мужчин, слизистые выделения из половых органов).
- При планировании беременности (обоим супругам).
- При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и у женщин для выяснения причин.
- При внематочной беременности и невынашивании беременности.
- При обнаружении Ureaplasma species ранее для контроля адекватности проводимой терапии (через 1 месяц после окончания курса лечения).
- При профилактическом обследовании мочеполовой системы у здоровых людей.
Подготовка пациента к исследованию:
- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания. Важно отметить, что концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин варьирует в зависимости от фазы менструального цикла. Причем разница может составлять сотни-тысячи раз. Принимая это во внимание, рекомендуют брать материал в определенные дни цикла, когда концентрация микроорганизмов максимальна: на 4-7 день или 21-28 день.
- Мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия материала из уретры.
Референсные значения:
В норме ДНК Ureaplasma species в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.
Интерпретация результатов:
Менее 1,0*103 копий/мл |
Более 1,0*103 копий/мл |
Уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна. |
Ureaplasma species обнаружены в количестве более 103 копий в 1 мл образца. |