Фибриноген
(информация для специалистов)
Является показателем 3 фазы плазменного гомеостаза. Это белок, образующийся в печени, в крови находится в растворенном состоянии. При возникновении повреждения, в результате воздействия на него фермента тромбина, фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. Длинные нити фибрина становятся основой сгустка, закрепляются на агрегировавших у места повреждения тромбоцитах и формируют тромб. С формированием тромба процесс гемостаза считается завершенным.
При нормальном количестве тромбоцитов в крови процесс тромбообразования должен происходить оптимально. При разбалансировке гемостатической системы реакция на кровотечение может либо отсутствовать (быть недостаточной), либо быть слишком сильной. В первом случае кровотечение остановлено не будет, а во втором гиперкоагуляция приведет к образованию тромбов в нормальных сосудах и тканях, что приведет к сосудистым нарушениям. Увеличение фибриногена при сердечно-сосудистых заболеваниях должно контролироваться и корректироваться до нормальных значений.
Фибриноген так же является белком острой фазы. Его повышение будет наблюдаться при любом воспалительном процессе. В этом случае стимулятором будет секреция ИЛ-6 макрофагами и моноцитами. Увеличение фибриногена носит неспецифический характер и не указывает на очаг воспаления, но является показателем остроты процесса. Поэтому его исследование проводят в динамике в процессе лечения. Повышение фибриногена при воспалении может быть весьма значительным (до 300 г/л), но всегда нестойким и возвращающимся к норме при завершении воспалительного процесса.
Фибриноген так же является показателем отмирания и повреждения тканей, стресса, травмы.
Показания к назначению
1. Сердечно-сосудистые заболевании, инфаркт миокарда
2. При наличии симптомов тромбоза
( бледность, мраморность кожи, отек конечности, появление онемения, «мурашек», нарушения чувствительности, затруднение движения, боль).
3. Пневмонии, туберкулез (в сочетании с исследованием уровня СОЭ, используется в динамике). Любое тяжелое воспаление.
4. Предоперационная подготовка
5. Увеличение времени кровотечения
6. При прогрессирующих заболеваниях печени (гепатит, цирроз).
Подготовка к исследованию:
- за 12 часов до исследования не есть (можно пить чистую негазированную воду).
- 30 минут до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.
- за 30 минут до взятия крови не курить.
Нормальные значения
1,8-3,5 г/л
Интерпретация результатов
понижение |
повышение |
ДВС-синдром 2-3 стадия острого |
ДВС-синдром хронический и 1 стадия острого |
Полицетемия |
Гиперкоагуляции при различных стадиях тромбоза |
Наследственные нарушения синтеза фибриногена- афибриногенемия и гипофибриногенемия, первичный фибринолиз |
Воспалительные и инфекционные заболевания (пневмония, туберкулез, грипп) |
Гиповитаминоз С и В12 |
Ожоги, отмирание тканей |
Хронический миелолейкоз |
Инфаркт миокарда, инсульт (первые сутки) |
Острый гепатит, цирроз |
Легкие формы гепатита |
Отравление змеиным ядом |
Последние месяцы беременности (не требует лечения) |
После гемотрансфузии |
После операции (реакция на повреждение тканей), родов |
Прием анаболичесих стероидов, фенобарбитала, стрепто и урокиназы, вальпроевой кислоты |
Гипотиреоз (снижение работы щитовидной железы) |
Эмболия околоплодными водами (у новорожденных) |
Рак (особенно рак легких) Амилоидоз |
|
У курильщиков |
|
Больных Сахарным диабетом |
|
Приеме оральных контрацептивов, эстрогенов |