Хеликобактер (Helicobacter pylori)

 качественное определение ДНК

(информация для специалистов)

Helicobacter pylori представляет собой грамотрицательную подвижную бактерию, способную инфицировать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Долгое время считалось, что микроорганизм погибает в желудке под действием кислой среды. Однако в настоящее время этот факт опровергнут, а роль хеликобактер пилори в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки является доказанной.

По данным ВОЗ в мире носителями Helicobacter pylori являются 60% населения, при этом в развивающихся странах этот показатель увеличивается почти до 100% взрослых людей. Это связано с уровнем санитарно-гигиенических условий проживания населения.

Инфицирование часто реализуется в детском возрасте, причем факт наличия возбудителя у родителей резко увеличивает риск заражения ребенка. Передача бактерии осуществляется от больного человека или носителя инфекции воздушно-капельным путем.

Клиническая картина заболевания развивается не у всех инфицированных, причем время появления первых симптомов может быть сильно отсрочено (месяцы, годы).

Механизм действия Helicobacter pylori заключается в следующем: бактерия попадает в желудок и проникает в слой слизи, покрывающей стенку желудка. Далее она достигает слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки и начинает вырабатывать аммиак, ферменты и токсины.

- Аммиак снижает кислотность желудочного сока, после чего рефлекторно начинается повышенная его выработка, оказывая воздействие на стенку желудка.

- Ферменты расщепляют слизь, покрывающую стенку желудка, тем самым делая ее беззащитной в отношении действия желудочного сока.

- Токсины способствуют реакции иммунной системы, в результате чего появляются признаки воспаления. Кроме того, эти токсины способствуют разрушению клеток стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

В результате совокупного действия всех факторов в желудке и/или двенадцатиперстной кишке развивается воспаление, увеличивается химическое воздействие на стенку желудочного сока, которое может привести к появлению язв.

Однако в настоящее время не установлено четкой взаимосвязи между наличием возбудителя и тяжестью протекающей болезни. Очень часто обнаружение Helicobacter pylori не сопровождается никакими изменениями в состоянии здоровья. Это обусловлено, в первую очередь, наличием нескольких штаммов бактерии, отличающихся по степени своего воздействия на организм человека. А во вторую очередь, сопутствующими заболеваниями и состояниями, обеспечивающими развитие и размножение микроорганизма. В частности: особенности питания, снижение иммунитета, хроническое переутомление и т.д..

Таким образом, Helicobacter pylori способна при определенных условиях вызывать появление у человека:

- гастрита,

- дуоденита,

- язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки,

- злокачественных опухолей желудка (аденокарциномы, В-клеточной лимфомы желудка).

Клиническими симптомами заболевания обычно являются:

- боль, чувство тяжести в области желудка после еды,

- тошнота, изжога,

- неприятный и/или кислый привкус во рту и/или запах изо рта,

- отрыжка кислым.

Для определения Helicobacter pylori используются серологические методы  (определение антител) и метод полимеразной цепной реакции в реальном времени, который обладает высокой специфичностью и чувствительностью, а также небольшим сроком для получения результатов.

Суть метода:

При проведении полимеразной цепной реакции в реальном времени с помощью специальных ферментов ДНК-полимераз в ходе каждого цикла происходит удвоение ДНК. Таким образом, после проведения множества циклов в случае наличия исходно хотя бы 1 ДНК бактерии мы получаем достаточное число ДНК, чтобы уловить их с помощью флуоресцентного красителя.

Показания для проведения исследования:

- При симптомах гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки: боль, тяжесть в верхних отделах живота после еды, тошнота, изжога, отрыжка кислым.

- При проведении антибактериальной терапии для оценки эффективности проводимого лечения.

- Профилактическое исследование лиц, обладающих повышенной вероятностью заболеть гастритом и/или язвенной болезнью.

Подготовка пациента к исследованию:

- Забор материала осуществляется натощак, до начала антибактериальной терапии.

Референсные значения:

В норме ДНК Helicobacter pylori в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.

Интерпретация результатов:

Положительный результат говорит об обнаружении ДНК хеликобактер и об инфицировании пациента Helicobacter pylori.

Возможные влияния на результат: