Хламидия (Chlamydia trachomatis)

количественное определение ДНК

(информация для специалистов)

Среди всех заболеваний, передающихся половым путем, одно из первых мест занимает хламидиоз. Диагностика этой болезни в последнее время так же имеет большое значение в связи с увеличением % супружеских пар, страдающих бесплодием. По данным ВОЗ ежегодно в мире хламидиозом  заражаются до 90 миллионов человек. При этом около 40% женщин с нелеченной хламидийной инфекцией приобретают воспалительные заболевания органов малого таза. А у каждой четвертой из них впоследствии разовьется бесплодие.

Хламидия (Chlamydia trachomatis) является облигатным внутриклеточным паразитом, поражающим урогенитальный тракт и вызывающим хламидиоз.

Chlamydia trachomatis может существовать в организме человека в двух формах: элементарные тельца (адаптированы к внеклеточному существованию) и ретикулярные тельца (адаптированы к внутриклеточному существованию).

Под влиянием различных факторов (в том числе и неадекватное лечение) возможна блокировка перехода ретикулярных телец в элементарные, в результате чего формируются «аберрантные» ретикулярные тельца. Это приводит к персистирующей инфекции с возможностью к реактивации.

Основным путем заражения является половой путь. Кроме того, возможна передача возбудителя от инфицированной матери к ребенку при родах. А так же встречаются случаи контактно-бытового пути передачи.

Инкубационный период в случае хламидиоза составляет от 2 недель до 1 месяца. При этом 50% инфицированных могут не иметь клинических признаков заболевания.

В случае развития клинических симптомов, пациенты жалуются на жжение и боль при мочеиспускании, помутнение мочи, слизистые выделения из половых путей, субфебрилитет и слабость, у мужчин так же длительное время может сохраняться воспаление уретры, а у женщин – слизистые или гнойные выделения из влагалища.

Хламидии способны вызывать различные заболевания урогенитального тракта: уретриты, простатиты, эпидидимиты у мужчин и цервициты, кольпиты, аднекситы, сальпингиты, сальпингоофориты у женщин. Именно это может приводить к бесплодию.

Опасность хламидийной инфекции во время беременности заключается в вероятном развитии преждевременных родов, выкидыша, снижении веса новорожденного и гибели плода. При заражении плода Chlamydia trachomatis в родах при прохождении родовых путей может развиться конъюнктивит или пневмония у новорожденного.

Для обнаружения ДНК Chlamydia trachomatis используется метод полимеразной цепной реакции в реальном времени, позволяющий количественно оценить ДНК возбудителя. На данный момент это самый специфичный, чувствительный и удобный метод (чувствительность 95-97%, специфичность 95-98%).

Суть метода:

Суть метода заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя.

Показания для проведения исследования:

- При подозрении на урогенитальный хламидиоз: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения из половых путей, покраснение в области наружного отверстия уретры у мужчин, помутнение мочи, субфебрилитет, слабость.

- При планировании и в течение беременности для исключения хламидиоза.

- При бесплодии для выяснения причин.

- После случайных половых контактов.

- В случае заражения хламидиями полового партнера.

- При поставленном диагнозе хламидиоз для контроля адекватности проводимой терапии.

Подготовка пациента к исследованию:

- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

- Мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия материала из уретры.

Референсные значения:

В норме ДНК Chlamydia trachomatis в образце не обнаруживается.

Интерпретация результатов:

Обнаружение ДНК хламидии в количественном эквиваленте говорит об инфицировании Chlamydia trachomatis.

Количественное измерение ДНК удобно для контроля за эффективностью проводимой терапии.